欧洲和美国出现了罕见的猴痘确诊病例,表明这种和天花相近的病毒正在本地化传播,而不是因为去到了猴痘地方性流行的国家——主要是中非和西非——旅行而感染。

和引发新冠疫情的新冠病毒不同,这次的猴痘爆发似乎是通过亲密接触传播的。WHO的传染病流行病学家David Heymann告诉路透社说:“猴痘病毒目前似乎是通过性行为传播的,这也增强了它在全球范围内的传播能力。”

CDC正在美国调查潜在的病例,包括麻省和纽约市各一例确诊病例。CDC发言人在一项声明中指出:“我们敦促美国的各卫生服务提供者重视出现和猴痘症状一致的皮疹患者,无论他们是否有过旅行史或者有猴痘的特定风险因素,也不要管性别或者性取向。”

路透社报道,在欧洲出现了大约100例确诊病例后,WHO也在5月20日宣布要召开一次紧急会议讨论猴痘爆发。虽然对新一场大流行的担忧可能很高,但是专家不认为猴痘会达到新冠疫情这样的传播量级,因为猴痘病毒的传播能力不如SARS-CoV-2。

猴痘是什么?

猴痘是一种由猴痘病毒(正痘病毒属)引发的疾病。该病毒和其他痘病毒关系密切,包括牛痘、大天花、类天花以及牛痘病毒。

1958年,猴痘首次在猴子中被发现,之后在1970年出现了首例人类感染,随后猴痘出现在中非和西非。

猴痘致命吗?

根据WHO,猴痘通常会在2-4周的时间内自行发展并消退。但是也会出现重症病例,如今大约有3%-6%的确诊病例死亡。儿童患者的死亡风险更高。年龄不足40-50岁的人群也更容易感染猴痘,因为在天花被根除后,不同的国家也在不同的时间停止了天花疫苗的接种。

目前的猴痘确诊病例似乎在基因上与西非占主导地位的变异株有关,致死率没那么高——在偏远地区的病死率大约为1%。

猴痘的症状有什么?

根据CDC,和许多病毒相同,猴痘的初期症状有发热、寒颤、疲劳、肌痛以及头痛,还会引发淋巴结肿大。发热后的1-3天,患者会在面部出现皮疹,然后遍布全身。皮疹在消退前会经历多个阶段。第一阶段是在身体上突现浅棕色的斑点。第二阶段会出现所谓的丘疹,也就是一个个鼓起来的包。第三阶段,皮疹会变成水泡或脓包。最终阶段,水泡脓包会结痂,然后脱落。CDC指出,通常这种病需要2-4周时间来消退。

猴痘如何传播?

猴痘是一种动物源传染病,也就是说它通常是由一种动物宿主传染给人。根据WHO,猴痘的主要动物宿主未知,但可能包括一系列的啮齿类动物或灵长类动物。病毒还能通过人与人之间持续的近距离接触传播,包括皮肤破损、呼吸飞沫、体液或者床上用品之类的受污染物品。有着恶化皮疹的确诊患者可以通过皮肤接触将病毒传染给他人。

猴痘的传染性低于新冠病毒。但是,目前科学家正在调查一些新增猴痘确诊病例的基因组,以查明是否出现了传播性增强的突变。

“新冠病毒是通过呼吸道传播,而且传染性很强。猴痘似乎不是这样的。”麻省综合医院的Martin Hirsch医生告诉路透社说。

猴痘能被治愈吗?

虽然目前没有经检验证明安全有效的治疗手段,但医生可以通过多种选择来治疗感染,包括抗病毒药物以及牛痘免疫球蛋白。天花疫苗和猴痘疫苗能够预防猴痘的传播,这利用的是“包围接种”策略。在该体系中,最初确诊患者的密接者接种天花疫苗,防止进一步的传播。该策略最终使得人类在1980年彻底战胜了天花。

CDC指出,美国国家战略储备(SNS)存有足够的天花疫苗,足够每一位美国人接种。

目前有哪些国家有猴痘确诊病例了?

目前全球有超过100例猴痘确诊病例,大多数病例出现在西班牙、葡萄牙和英国。根据《纽约时报》还有多起病例与加拿大蒙特利尔的一场爆发相关,纽约市和麻省各出现了一例确诊。同时,比利时、法国、德国、意呆利、瑞典和澳洲也出现了确诊病例。据《华盛顿邮报》,许多确诊患者是与男性发生过关系的30-55岁男性。

截至2022年5月21日,全球的猴痘确诊情况如下:

澳洲——确诊:1-5例
比利时——确诊:1-5例,疑似:1-5例
加拿大——确诊:1-5例,疑似:11-20例
法国——确诊:1-5例,疑似:1-5例
德国——确诊:1-5例
意大利——确诊:1-5例
荷兰——确诊:1-5例
葡萄牙——确诊:21-30例
西班牙——确诊:21-30例,疑似:6-10例
瑞典——确诊:1-5例
英国——确诊:21-30例
美国——确诊:1-5例

怀疑自己得了猴痘怎么办?

如果你怀疑自己感染了猴痘,要联系卫生部门进行治疗以及流调溯源,尤其是当你符合下列任一描述的时候:

· 曾前往过中非或西非,报告过猴痘病例的欧洲地区旅行,或者在出现症状前一个月到访过有确诊病例的区域。

·接触过猴痘确诊病例或者疑似病例。

·经常与其他男性发生关系的男性。

“如果个人患病了,通常会持续2到4周。急需尽早发现患者,为他们治疗,并确定接触过的人。”CDC的痘病毒流行病学家Andrea McCollum说。

https://www.popsci.com/health/monkeypox-who-cdc-outbreak-investigation/

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