罕见的胎盘剥离谱系障碍(PAS),即胎盘在分娩后不能正常分离,是孕妇怀孕期间最致命的病症之一。

虽然PAS仅会影响到不足0.5%的妊娠,但由于剖腹产的增加,自20世纪50年代以来,它们的发病率增加了100倍。

PAS一种更普遍的形式是,胎盘在子宫壁上生长得太深,并且在分娩后没有自动分离。如果这个器官没有被适当地切除,就会导致大量失血,引起严重的问题,甚至死亡。

诊断越早,母亲和婴儿的结果就越好,然而,最近在美国进行的人口研究表明,大约有一半PAS没有被提前发现。

当然,这种情况本身就极难发现,通常需要超声检查和参考母亲的怀孕史。例如,曾经经历过剖腹产与PAS的风险有关,存在前置胎盘的历史也是如此,当胎盘部分或完全覆盖子宫颈时也会发生这种情况。然而,超声检查费用不菲,其揭示PAS的能力在很大程度上还取决于超声技师的专业能力。

现在,简单的血液测试就可以提供更客观和标准化的PAS诊断方法。通过关注血液中被称为滋养细胞的某些胚胎细胞,研究人员已经想出了如何在怀孕的早期阶段精确检测出PAS。

滋养细胞通常在怀孕开始的几天内以相对较少的数量被发现,但是当这些细胞以更大的数量和集群出现时,它更有可能表明PAS的存在。

根据这一知识,加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员设计了一种特殊的微芯片,被称为NanoVelcro芯片,它可以对血液中的单个和集群滋养细胞进行分类。

邮票大小的芯片通过纳米线网格实现维可牢式粘性,每个纳米线上都涂有一种抗体,可以锁定血液中的滋养细胞。然后可以用显微镜来检测芯片上有多少滋养细胞,以及它们是成群结队的还是单个的。

加州大学洛杉矶分校的病理学家Yazhen Zhu说:"第一次看到滋养细胞集群就像看到了闪闪发光的珍珠。当我们在显微镜上看到这些细胞时,感觉就像我们直接看到了发育中的胎盘。"

在过去的15年里,加州大学洛杉矶分校的研究人员一直在开发和设计用于检测肿瘤细胞的NanoVelcro芯片,然而新的更新表明,只需进行一些调整,该技术也可以用于检测更多种类的健康状况。

当为168名孕妇进行血液测试时+其中一些有PAS,一些有前置胎盘,还有一些则是正常胎盘——研究人员能够以近80%的准确率检测PAS的存在。

更重要的是,该测试在排除阴性结果方面有93%的准确性。

加州大学洛杉矶分校的妇产科医生Yalda Afshar解释说:"由于目前的胎盘早剥筛查方法不可靠,我们看到迫切需要创造一种易于实施的筛查方法,可以在所有医疗机构的怀孕早期进行。”

血液测试并不是为了取代超声检查或孕妇病史,而是为了加强它们在怀孕早期检测PAS的成功率。

当滋养细胞分析与超声诊断相结合时,研究人员能够预测PAS的存在,其准确度甚至高于任何一种方法本身,而且无论母亲处于怀孕哪个阶段。

这表明新的血液测试可以成为诊断整个妊娠期PAS的有用方法,甚至可以早在怀孕的前三个月就进行诊断。

研究人员写道:"一种早期检测PAS的无创方法对于在所有卫生系统中为高危妊娠预警,这是有价值的技术,特别是在没有受过超声培训的低资源和农村环境中。"

该研究发表在《自然通讯》上。

https://www.sciencealert.com/a-simple-blood-test-could-reveal-a-rare-yet-deadly-pregnancy-condition-in-its-earliest-stages


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  1. ZHX @ 2021-09-14 15:54:225024879

    超声检查费用不菲。。。

  2. zj @ 2021-09-15 00:48:435025335

    国外超声医师收入甚至能排到所有医师都第一位
    国内能排到倒数几名