一项研究表明，使用抑酸药物普通质子泵抑制剂(PPI)与老年痴呆风险增加有关，但因果关系仍然不明确。

丹麦哥本哈根大学医院和奥胡斯大学的研究人员在发表在《阿尔茨海默病与痴呆》杂志上的一篇名为“质子泵抑制剂和痴呆：一项全国范围的人群研究”的论文中，调查了常用的抑酸药物质子泵抑制剂(PPI)与增加痴呆风险之间的潜在关联。

该研究在2000年至2018年间，对1,983,785名年龄在60至75岁之间的丹麦全国队进行了调查，仅包括未曾被诊断为痴呆或接受过痴呆特定药物治疗的个体。

在研究期间，有99,384名个体患上痴呆，469,920名被用作对照组。研究发现，PPI使用与全因痴呆风险增加有关，尤其是对于60至69岁的个体。60至69岁的个体，在不同使用时长下，发病率比率为1.25至1.59，总体为1.36。

70至79岁和80至89岁的个体中，风险相对较小，使用时发病率比率分别为1.12和1.06。对于89岁以上的个体，PPI使用与痴呆之间没有显著关联。

研究表明，无论PPI治疗何时开始，与痴呆有关的全因痴呆发病率都有所增加。PPI使用累积时长越长，风险估计值也越高。

PPI常用于治疗胃酸相关疾病。先前的研究结果对PPI使用与痴呆之间的关联存在争议。PPI与潜在的神经系统不良反应有关，包括对脑神经递质的影响，但其机制和因果关系尚不明确。

研究结果表明，PPI使用与痴呆风险增加有关，尤其是在年轻个体中。这并不意味着PPI使用导致痴呆，因为可能存在相反的因果关系：在痴呆早期，胃中的酸分泌增加，而PPI治疗则用于治疗疾病已经发展的症状。同时，PPI治疗也可能会导致痴呆。

肠神经系统，即嵌入在胃肠壁中的神经细胞，是肠胃-大脑联系的重要组成部分，其中一个受到影响，可能会影响另一个。研究也发现，阿尔茨海默病与特定肠道微生物群之间存在相关性，这可能会进一步影响因果关系。

研究人员建议，需要进一步研究来探讨这种关联的机制，并确定其在不同痴呆亚型中是否存在差异。

本文译自 medicalxpress，由 BALI 编辑发布。

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