金属过敏的症状严重程度各不相同，但为什么会发生这种情况呢？

从首饰和厨房用具到门把手和手动工具，金属可以存在于各种日常用品中，对某些人来说，接触这些物品会导致过敏反应。

但是，当你对金属过敏时会发生什么？

弗吉尼亚联邦大学里士满儿童医院的过敏症专家Santhosh Kumar称，鉴于在极少数情况下，过敏会导致含金属的外科植入物失效，因此金属过敏的最常见症状是接触性皮炎，这是一种由直接接触过敏触发物质引起的皮肤发痒、肿胀的皮疹。

然而，根据 2012 年发表在《皮肤病学研究与实践》杂志上的一篇综述，金属过敏最常见的症状是接触性皮炎，这是一种由直接接触过敏触发物质引起的皮肤发痒、肿胀的皮疹。有证据表明，这些反应与引起接触性皮炎的常见金属(如镍、钴和铬)缺乏完整的电子有关。

原子中的电子绕原子核轨道运行，而一个原子要保持稳定，通常需要 8 个电子在最远离原子核的轨道路径上飞驰。但例如，镍在那里只有两个电子；释放掉这两个电子会使原子稳定并带正电荷。因此，项链或裤子纽扣中的镍会随着时间的推移释放出带电的镍原子(称为离子)，这些离子会与佩戴者的皮肤发生反应。

具体来说，镍离子会与皮肤中存在的一些特定蛋白质结合。由于这些金属 - 蛋白质复合物被身体视为“外来物”，因此它们会引发免疫反应，医学资源 StatPearls 称。

通过长期反复接触金属，免疫细胞可以以这种方式对其产生敏感性，但为什么有些人会经历这种敏感性而另一些人则不会，目前尚不完全清楚。美国儿科学会 (AAP) 指出，与免疫系统和皮肤外层屏障相关的遗传因素可能发挥作用。梅奥诊所表示，环境因素，例如您是否经常接触可能引发过敏的金属，也可能增加风险。

接触性皮炎的症状可能从局部发作到全身皮疹，皮疹的严重程度主要取决于皮肤屏障被问题金属渗透或损坏的程度。在外观方面，金属相关性接触性皮炎“看起来与许多其他皮疹没有什么不同”，并且可能非常类似于湿疹或毒葛疹，Kumar说。

纽约的皮肤科医生、美国皮肤病学会会士Raman Madan博士将金属过敏皮疹的外观描述为“红色、鳞状、结痂或发黑”，受影响的区域通常会发痒、肿胀且触之疼痛。接触性皮炎的症状在接触后立即出现，如果不及时治疗，皮疹可能会持续 12 小时到一个月不等。

(AAP 还指出，症状可能在接触金属后 30 分钟内出现，但梅奥诊所补充说，有时可能需要数小时到数天才会出现症状。)

金属过敏者还会出现全身性接触性皮炎，这是当金属颗粒通过血液到达皮肤时发生的，例如当这些颗粒与食物或药物一起摄入时。根据 2012 年的综述，全身性接触性皮炎可引起广泛的粉红色至红色皮疹、丘疹(皮肤上小的实心肿块)和剥脱性红皮病，其中皮肤会发炎并开始脱皮。

根据 2015 年发表在《变态反应与临床免疫学杂志》上的一篇综述，金属过敏者对某些外科植入物也可能产生反应。

各种心脏起搏器、宫内节育器、假牙和关节置换术都是使用金属复合材料制成的。对植入物的反应会导致植入部位附近的局部疼痛、肿胀和瘙痒，以及手掌和脚底的慢性炎症。它们甚至会导致设备发生故障，通常是由于周围组织发生有害变化。

综述的作者指出，这些反应有时会发生在之前没有金属过敏史的患者身上，但对于之前被诊断出患有金属过敏的患者，可以对外科植入物进行修改，以尽量减少发生反应的风险。

幸运的是，对金属外科植入物的过敏反应相对罕见。

本文译自 Live Science，由 BALI 编辑发布。

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