三氯乙烯(TCE)与帕金森病(PD)存在关联,虽不易察觉,但或是PD增加的关键环境因素。

帕金森病(PD)的病因仍不明确。一些原因,如某些基因突变和头部创伤,已被广泛认可或容易识别。然而,这些原因或风险因素并不能解释大多数病例的成因,其他不易察觉的因素可能在起作用。其中之一是广泛使用的工业溶剂——三氯乙烯(TCE),这是一种鲜为人知但可能在PD中扮演重要角色的环境污染物。TCE是一种简单的六原子分子,可以脱咖啡因、除油污以及干洗衣物。这种无色化学物质首次在1969年与帕金森综合症相关联。此后,四项涉及八位个体的病例研究显示,职业接触TCE与PD存在关联。此外,一项小型流行病学研究发现,接触该溶剂会使患PD的风险增加500%。在多个动物实验中,TCE能够再现PD的病理特征。

接触TCE不仅限于那些直接与该化学物质打交道的人群。TCE污染了户外空气,污染了地下水,并且能渗入室内空气。它像氡气一样,从地下土壤和地下水中挥发出来,悄无声息地进入家庭、工作场所或学校。尽管污染广泛且工业、商业和军事用途逐渐增加,关于TCE与PD的临床研究却十分有限。通过文献综述及七个典型病例,我们推测,这种普遍存在的化学物质正在助推全球PD的增长,并可能是其隐形且极具预防性的原因之一。接下来,需要更多的研究来验证这一假设。

过去30年中,帕金森病的患者数量增加了一倍,且若不采取改变,到2040年这个数字将再次翻倍。虽然已经识别出了许多与该疾病相关的基因原因或风险因素,但绝大多数PD患者并不携带这些突变。此外,几种环境毒物,特别是某些杀虫剂,以及头部创伤与PD风险增加有关联。然而,这些因素不足以解释PD的广泛流行。考虑到该病的患病率不断上升——这种增长不能仅仅归因于老龄化,其他不易察觉的原因可能正在推动这一趋势。TCE作为一种普遍存在的化学物质,已污染了无数地方,并对那些在职业或环境中不知不觉中接触到它的人构成健康威胁。

与帕金森病(PD)相关的TCE证据至今仅限于少数病例研究、一项显示接触风险增加500%的小型流行病学研究,以及多个动物实验,这些研究证明了该化学物质能够导致PD的病理特征。我们将在本文中介绍这种化学物质,描述它与PD及其他疾病的关联,详细阐述它的广泛应用及污染途径,并通过一些实例展示TCE在环境或职业接触中如何影响罹患PD的个体。最后,我们呼吁更多关于TCE对PD影响的研究,建议清理和控制受污染的地点,并提议禁止这种已经存在一个世纪的化学物质,它对公共健康已经造成了难以估量的危害。

本文译自 PMC,由 BALI 编辑发布。

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