科学家通过整合肝脏,成功延长了心脏骤停后的大脑复苏窗口。

科学家在猪的脑部活动停止近一小时后,成功让其大脑恢复活动。在某些情况下,功能还维持了数小时。这一突破由中国的研究人员发现,标志着在恢复心脏骤停患者大脑功能方面迈出了重要一步。这意味着医生可能能够延长心脏骤停后成功复苏患者的短暂时间窗口。

关键在于:在生命支持系统中,加入了患者完好的肝脏——身体用来净化血液的器官,帮助在时间过后恢复大脑活动。

心脏骤停会导致血流迅速停止,这种现象称为缺血。当缺血发生在大脑时,几分钟内就会造成严重且不可逆的损伤,这也是心脏骤停复苏时间窗口如此短暂的原因之一。

众所周知,多器官缺血会影响心脏骤停后大脑的恢复能力,但各个器官的具体作用尚未被完全研究清楚。

近年来,科学家们开始使用猪模型来测试减少大脑损伤的方法。由中国中山大学的Xiaoshun He医生领导的团队,利用这种动物模型来研究肝脏在心脏骤停导致的大脑缺血恢复中的作用。

在实验中,研究团队使用了17只实验室饲养的藏族迷你猪,比较了在血液循环丧失情况下加入肝脏的效果。实验中,两个猪群的大脑经历了30分钟的缺血,其中一个群体的肝脏也同时遭受缺血,而另一个则没有。对照组的猪则没有经历任何缺血。

当猪被安乐死并解剖大脑后,显然对照组的大脑损伤最少;但没有经历肝脏缺血的组的大脑损伤也显著低于经历了肝脏缺血的组。

在猪脑死亡一小时后,科学家复活其大脑活动

下一步研究涉及将一个完好的肝脏整合到恢复猪大脑的生命支持系统中,这些大脑完全来自已经被安乐死的猪。虽然这种情况不太可能用于治疗人类,但帮助科学家了解复苏时间窗口的可能性。

基本的生命支持系统包括人工心肺,帮助液体通过大脑。在其中一个实验组中,猪的肝脏被整合进了系统,称为肝脏辅助大脑常温机械灌注。

首先,大脑在生命支持程序启动10分钟后连接到系统。对于没有肝脏的系统,大脑的电活动在半小时内出现,然后逐渐减少。

团队还测试了不同的延迟时间,将大脑分别在30分钟、50分钟、60分钟和240分钟后连接到肝脏辅助系统。最长的有效时间是50分钟,在大脑失去血液供应后重新启动电活动,并在实验终止前维持了6小时。

值得注意的是,缺氧60分钟的大脑只能恢复3小时的活动,之后逐渐消退,这表明在加入功能正常的肝脏后,存在一个关键的复苏时间窗口。

研究人员指出,这些结果表明肝脏在心脏骤停后大脑损伤的发展过程中起着重要作用。这一发现为未来脑损伤研究提供了新的方向,有望提高人类患者的生存率和康复效果。

本文译自 ScienceAlert,由 BALI 编辑发布。

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