Ozempic有望改变阿尔茨海默病治疗格局
BALI @ 2024.12.28 , 07:05 上午Ozempic和Wegovy已经革新了2型糖尿病和肥胖症的治疗方式。明年，它们可能新增一个治疗领域：阿尔茨海默病。
两项关于semaglutide(Ozempic和Wegovy中的活性药物)治疗早期阿尔茨海默病的临床试验预计将在2025年完成。如果结果积极，这将是攻克这一顽疾的重大突破。
Semaglutide属于GLP-1受体激动剂类药物，模拟一种名为GLP-1的激素。此类药物能调节血糖、抑制食欲并减轻炎症。越来越多证据表明，它们或许对阿尔茨海默病也有效。
最令人振奋的研究之一涉及204名轻至中度阿尔茨海默病患者。伦敦帝国学院的Paul Edison及其团队发现，接受GLP-1类似药物liraglutide每日注射治疗一年后，与安慰剂组相比，患者认知衰退减缓了18%。这一研究还表明，药物将关键脑区的萎缩程度减少了约50%。
另一项研究分析了100多万名2型糖尿病患者的健康记录。这项由Case Western Reserve University的Rong Xu团队完成的研究发现，仅服用semaglutide的患者在三年内患阿尔茨海默病的风险比仅使用胰岛素的患者低67%。
尚不完全清楚GLP-1受体激动剂为何能延缓甚至预防阿尔茨海默病。Brown University的Suzanne de la Monte认为，这可能与改善大脑代谢功能有关，即神经元利用葡萄糖产生能量的能力。阿尔茨海默病患者的脑代谢能力受损，可能是认知能力下降的原因之一。
另一个可能性是，semaglutide通过降低炎症或改善阿尔茨海默病相关风险因素(如2型糖尿病)发挥作用。
2025年底，两项关键试验将揭示更多细节。这两项试验各有约1800名早期阿尔茨海默病患者，接受三年semaglutide每日片剂或安慰剂治疗。其中一项试验中，至少20%的参与者患有小血管病，这将有助于研究semaglutide对更广泛阿尔茨海默病患者群体的影响。
目前，只有两种抗体药物(donanemab和lecanemab)被证明能略微延缓阿尔茨海默病进程。但它们价格昂贵，需静脉输液，并伴有严重副作用，难以普及。
如果semaglutide显示出显著疗效，这些抗体药物可能不再是必需品。但Rebecca Edelmayer认为，不同患者对药物的反应可能不同，仍需多种治疗选择。“我们希望彻底阻止这种疾病，让患者拥有更多选择。”
2025年的试验结果将为semaglutide能否治疗阿尔茨海默病提供答案。如果成功，这将不仅仅是药物的胜利，更是无数患者的新希望。
本文译自 New Scientist，由 BALI 编辑发布。