53岁脑死亡患者接受两只猪肾和一个完整猪肝,术后24小时内未出现排斥迹象。

一位53岁的临床脑死亡男子成为世界上首位接受两只猪肾和一个完整猪肝移植的人。手术由广西医科大学第二附属医院的孙旭勇领导,在中国南宁进行。获得家属同意后,该男子的器官功能维持了近五天。根据发表在《Med》上的一项研究,"术后最初24小时内没有任何器官被排斥的迹象"。

此前大多数异种移植手术仅涉及单个器官。此前只有部分猪肝被移植到人体中。麻省总医院Leonardo Riella指出:"移植多个器官比移植单个器官更复杂;手术时间更长,增加了并发症风险。"

此次使用的猪经过了六项基因编辑:添加了三个减少凝血风险的人类基因,敲除了三个猪基因以防止排斥。术后19小时内猪肝开始分泌胆汁,显示出正常功能迹象。接受猪肾后,该男子升高的肌酐和尿素水平恢复正常,表明肾功能已启动。

但术后36小时,出现了早期排斥迹象。猪肝和猪肾中的猪细胞逐渐被人细胞取代,表明免疫系统检测到了外来组织。猪肝中出现小块组织坏死和凝血。研究人员识别出参与炎症的S100A12+免疫细胞水平升高,并建议这些细胞可作为药物靶点以降低长期排斥风险。

悉尼大学外科医生Wayne Hawthorne表示,这项研究证明了多器官异种移植的可行性。目前美国和中国的活人临床试验均已在推进中。

本文译自 nature,由 BALI 编辑发布。