全美190例圆孢子虫病,145例无出国史,CDC联合FDA正在追踪污染源。

数百名美国人最近患上了一种特定类型的食物中毒,症状是水样腹泻,偶尔甚至是喷射性腹泻。更糟糕的是,七月四日独立日庆祝活动将至,而专家们目前对感染来源一筹莫展。CDC在7月1日发布的最新报告中确认,目前没有唯一已知的感染源,但似乎来自美国本土而非海外,且各病例之间没有明显关联。

这种感染叫圆孢子虫病,由圆孢子虫(Cyclospora cayetanensis)这种单细胞寄生虫引起,通过食用或饮用被含有该寄生虫的粪便污染的食物或水传播。显微镜下可以在粪便样本中观察到它们。历史上,人们通常在美国境外感染此病。然而,从5月初到6月中旬向公共卫生部门报告的190例中,有145例患者在过去两周内未曾跨出美国国境。感染不能在人与人之间直接传播,因此CDC认为证据指向来自美国本土的受污染食物或水,并表示"目前没有证据表明存在单一的、跨州的圆孢子虫暴发将所有病例联系在一起"。

美国爆发不明来源腹泻潮:145例本土感染

病例分布在17个州,纽约报告最多,达31至80例,但最西端远至得克萨斯、科罗拉多和阿拉斯加也有报告。虽然病例集中在美国东海岸,但广袤的地理分布增加了溯源难度。CDC表示真实数字可能更高,因为这些疾病并非总能被报告。患者年龄从5岁到86岁,中位年龄42岁,61%为女性。145例中有20人住院,尚无死亡报告。CDC、FDA以及地方和州级公共卫生部门正在调查若干多州病例集群,但尚未能确定具体污染源。另外45例源自境外的病例年龄范围17到89岁,中位43岁,62%为女性,3人住院。

症状通常在感染后约一周出现。除腹泻外还包括体重减轻、腹部绞痛、腹胀、食欲不振、恶心和疲劳。少数患者可能出现头痛、低烧、身体疼痛和呕吐等较严重症状。若不治疗可持续数天到一个月以上。标准治疗是抗生素,但有时疾病会自愈,这也意味着部分轻症可能从未上报,使得追踪暴发规模更加困难。

好消息是圆孢子虫病对医生来说相当熟悉。每年5月到8月甚至有"圆孢子虫病季节",与人们出国旅行增多重合。寄生虫常见于中南美洲、南亚和东南亚、中东及非洲。如果你即将出行,专业建议是勤洗手、尽可能饮用瓶装水和密封巴氏杀菌产品、确保食物彻底煮熟。你也许还记得2018年麦当劳沙拉引发的圆孢子虫暴发事件。CDC当前的优先任务是确定并处理暴发源头。圆孢子虫病属于"全国法定报告疾病",大多数州要求医疗机构必须向政府报告确诊病例。尽管如此,追踪此类暴发的全貌仍然困难重重。考虑到去年全美报告超1000例,在找到污染源之前,很可能会有更多病例出现。