科学家发现Epstein-Barr病毒通过激活特定CD4 T细胞驱动多发性硬化症。抗CD20治疗在清除受感染B细胞的同时，显著降低了患者对该病毒的免疫反应。全球290万患者目前无治愈方案。
EB病毒会触发免疫系统中的特定T细胞,进而引发对大脑和脊髓神经细胞的攻击
Epstein-Barr病毒是一种极其常见的疱疹病毒，绝大多数人在一生中都会感染。数十年来，它一直被怀疑是多发性硬化症的诱因之一，但具体机制始终成谜。
现在科学家终于找到了关键线索。研究显示，在多发性硬化症患者体内，针对EB病毒的免疫T细胞活性是对照组健康人的两倍。进一步分析发现，一种特定的CD4 T细胞是免疫反应的主要驱动者。
更重要的发现来自治疗层面。接受抗CD20治疗后，患者唾液中EB病毒的水平显著低于健康人和未接受治疗的患者。抗CD20药物通过结合并破坏被感染的B细胞来起作用：B细胞少了，CD4 T细胞就失去了攻击靶点。
研究者Drosu指出，这一机制与乳糜泻有相似之处；两者都是特定免疫细胞被特定抗原激活，驱动自身免疫反应。但有一个关键区别：对于乳糜泻，你只需要停止摄入谷蛋白；而EB病毒存在于人体细胞内，清除抗原要困难得多。
全球约有290万人患有多发性硬化症，免疫细胞攻击保护神经的髓鞘，导致视力问题和行走困难。目前虽然有药物能减缓病情进展、降低发作频率，但没有治愈方案。
原文：https://www.nature.com/articles/d41586-026-02204-1