年迈的亲戚摔坏髋部的消息应该敲响警钟了，或许髋部骨折比其他骨头骨折都要危险。这是因为髋部骨折会急剧的增加老年人的死亡风险。

三分之一50岁及以上的老年人在髋部骨折后的12个月内死亡。髋部骨折的老人在骨折后头三个月内的死亡风险比那些其他部位骨折的老人高5到8倍。增高的死亡风险会持续近10年。

除了疼痛之外，髋部骨折还会导致身体功能损失，社交活动减少，对人的依赖增加以及生活品质的恶化。许多髋部骨折的人都需要改变生活条件，比如需要从家里搬到一个老年护理机构。

最终，通常老人在髋部骨折后健康会迅速恶化，这意味着结果会很糟糕。

髋部骨折的风险因素

年龄是关键风险因素，那些65岁及以上的老人中更容易出现髋部骨折。主要原因是跌倒，或者是髋关节撞到了厨房长凳这样的坚固物体上。但是，就算没有伤害或者受到的伤害很小，也会出现髋部骨折，比如说站起来时。

像是痴呆这样的认知缺陷是会增加跌倒风险的常见因素。身体虚弱、视力差、联合用药以及房间中的绊倒风险也会增加老人跌倒的风险。骨质疏松症(Osteoporosis)是一种特征为骨量低以及骨组织退化的病症，它是髋部骨折的另外的一种显著风险因素。

据报，骨质疏松和骨量减少影响了超过100万65岁及以上的澳大利亚人。全世界范围内，3分之1的女性以及5分之1的男性因为这种骨头脆弱而骨折，并且每3秒钟就会出现一例骨折。和其他骨折的后果相比较，髋部骨折的后果是最严重的。

虽然原因不明，但是髋部骨折还会不均衡的影响到那些处于社会较低底层的人。

根据先前的研究，大约30%髋部骨折的人在之前都骨折过；这也被称为“fracture cascade(骨折倾泻)”。随后增高的骨折风险会持续10年，这也强调了正确有效的治疗首次骨折的重要性。

增高的死亡风险

在澳洲，髋部骨折后的标准医疗护理是以及时的评估作为开始，包括X光以及疼痛和认知评估。澳大利亚的数据表明超过75%的人在髋部骨折后进行了手术，最常见的是更换髋关节。手术干预通常是在骨折后48小时内进行的。

但是有一些人可能更愿意保守治疗。或者他们的医疗团队认为手术对病人的风险太高了。

骨折的伤加上手术的伤口，雪上加霜的身体状况会使死亡风险明显增加。髋部骨折后的死亡可能也和骨折的额外并发症有关，比如说感染、内出血、中风或者心脏衰竭。

一个研究表明心脏病、中风和肺炎会使得病人在髋部骨折后死亡风险翻倍，而这一高风险在女性中会持续10年，在男性中会持续20年。

研究暗示骨折后的住院治疗、手术或者行动不便(会导致病人有患肺炎的风险)引发的问题也会导致其他并发症，最终导致患者死亡。

如何改善后果

连同控制术后疼痛和症状，病人应该接受康复治疗和身体功能训练来抓住重获活动的最佳机会。

考虑到个人能力、身体健康和功能，康复治疗可能会包括改善活动范围、泳池治疗、以及力量强化训练和渐进式阻力训练。身体功能训练包括步法训练和阻力及平衡练习。

就算病人没有手术，康复治疗也是必要的，这样能让患者尽快恢复活动，避免长期卧床引发的严重并发症。

一些数据表明在术后尽快开始身体活动能够降低死亡的风险。但是我们仍不清楚的是哪种运动、以何种强度运动以及运动多久会让结果最佳。

营养也会帮助恢复。有数据显示，和营养良好的人比起来，骨折时期营养不良会让患者在骨折6个月后无独立行走的能力降低。

关于营养补剂在髋部骨折后是否能帮助改善身体功能诸说纷纭。但是蛋白质摄入加上身体运动能够增强肌肉量和功能。良好的肌肉量和功能够能强身并且增进平衡感，因此也会降低跌倒和骨折的风险。

而且经常运动还有其他的好处，比如说减少抑郁——尤其是和大家一起锻炼。

本文译自 CNN，由 Diehard 编辑发布。

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