对于许多发达国家的妇女来说，把孩子生出来是怀孕中最困难的一步，然而在美国，更难的是生孩子的费用。例如，在芬兰生孩子只需要花费不到60美元。在美国，根据《健康事务》(Health Affairs)杂志的一项研究，在有保险的情况下，妈妈们为分娩支付的费用超过4500美元。

在这项研究中，密歇根大学(University of Michigan)的研究人员调查了657,061名通过工作获得医疗保险的美国女性，这些女性在2008年至2015年间生育了孩子。他们分析了这些孕妇在分娩前一年、分娩期间和分娩后三个月内所有治疗和服务的保险索赔数据。

研究人员发现，2015年阴道分娩的女性平均花费约为4314美元，高于2008年的2910美元。与此同时，剖腹产的费用从3364美元上升到5161美元。4500美元是两种分娩方式的平均价格。

这项研究的主要作者、冯·福格特兰德女子医院(Von Voigtlander Women’s Hospital)的妇产科医生米歇尔·莫尼兹(Michelle Moniz)说:“我的病人中没有多少人有那么多闲钱。”“我时不时遇到支付不起医疗费用的病人。”

分娩变得昂贵，并不是因为分娩过程或技术本身昂贵。根据研究作者的说法，分娩费用增加的原因是免赔额度的提高——免赔额度是指患者支付的医疗费超过该额度，保险公司才会出钱。在美国，28%的参保工人目前的保险计划中，至少有2000美元的免赔额。

对于意外怀孕女性来说，生孩子的成本可能特别高。因为她们在参加医疗保险时可能并没有怀孕，所以他们可能不会留出钱来为分娩作准备，也可能没有参加保险因而需要支付更多的分娩费用。(分娩是美国妇女住院的第一大原因。)更重要的是，分娩的成本只是未来一系列养育费用中的第一笔。母亲们支付了医院的账单后不久，她们就需要支付日托、保姆、衣服和学费。莫尼兹说:“这会让人们负债。”

这项研究和其他许多研究一样，强调了美国医疗保险的局限性，包括那些有保险的人。尽管《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)为医疗保险行业带来了秩序，但消费者仍可能为大额账单所困扰。

在一定程度上，高昂的生育成本也解释了为什么美国是发达国家中产妇死亡率最高的国家之一。莫尼兹指出，当女性担心为分娩费用发愁时，她们可能会推迟或取消某些产前或产后护理内容。

这也有助于解释为什么美国妇女的生育率创历史新低。生育一个孩子的花费比美国女性一个月的收入中位数还要多。事实上，有些女性可能根本负担不起怀孕的费用。

本文译自 the atlantci，由 Mork 编辑发布。

PREV : 小测试：看看你能不能比英国人更懒
NEXT : 福岛核禁区成了野生动物乐园