新的研究表明，使用西地那非——也就是所谓的“伟哥”——与阿茨海默病的发病率显著降低有关。

根据克利夫兰诊所研究人员领导的一项研究，与非使用者相比，服用西地那非的人，风险降低近70%。

结论基于对超 720 万人的健康保险索赔数据的分析，其中记录显示，与未服用药物的匹配对照患者相比，服用该药物的投保人在接下来的6年随访中患阿茨海默症的可能性要小得多。

需要注意的是，观察到的像这样的关联——即使来自大规模的数据——也与因果效应的证据不同。例如，服用西地那非的队列中的人可能还有其他共同有利因子未被发现。

尽管如此，研究人员表示，这里显示的相关性——除了研究中的其他指标——足以将西地那非确定为阿茨海默病的有希望的候选药物，其可行性可以测试因果关系的随机临床试验中探索。

“值得注意的是，我们发现使用西地那非降低了患有冠状动脉疾病、高血压和 2 型糖尿病的个体患阿茨海默氏症的可能性，所有这些都是与疾病风险显著相关的合并症；当然那些没有上述基础病的人，老年痴呆的风险也降低了。”克利夫兰诊所的生物学家和该研究的资深作者 Feixiong Cheng解释说。

这并不是西地那非第一次与更好的健康结果相关联，该药物以前在一系列不同的科学背景下显示出希望，包括癌症和疟疾研究等。

在这里，Cheng 的团队首先构建了十多个内表型模块，使用计算技术来绘制可能控制阿茨海默病表现的遗传因素，然后计算FDA 已批准的药物与各种结果的相关性。

在 FDA 已经批准的 1600 多种此类药物中，西地那非被证明是最有希望的候选药物之一。

这听起来可能令人费解——鉴于该药物迄今为止主要用于治疗勃起功能障碍和肺动脉高压，但早已有迹象表明西地那非化合物可能具有其他的健康收益，因为它与淀粉样蛋白相互作用，而淀粉样 tau 蛋白与阿海默病的病理动力学有关。

“我们假设针对淀粉样蛋白和 tau 内表型分子网络交叉点的药物应该具有最大的成功潜力……西地那非在临床前模型中已被证明可以显着改善认知和记忆，被认为是最佳候选药物。”

这一假设似乎得到了健康保险数据的证实，该团队发现，与不使用西地那非的人相比，使用西地那非的人患阿尔茨海默病的风险降低了 69%——这一降低幅度明显强于研究中其他类型的药物，包括氯沙坦、二甲双胍、地尔硫卓和格列美脲。

当然，研究人员强调，这些都没有建立因果关系，可能还有其他有希望的线索。

在体外研究人脑细胞以探索西地那非如何预防阿茨海默氏症认知能力下降的独立实验中，研究人员观察到，用这种药物治疗的神经元显示出生长加快和 tau 积累减少。

目前还不足以定论，“我们现在正在计划一项机械试验和一项 II 期随机临床试验，以测试因果关系并确认西地那非对阿茨海默病患者的临床收益。我们还预见我们的方法将应用于其他神经退行性疾病，包括帕金森病和肌萎缩侧索硬化，以加速药物发现过程。”

研究结果发表在《自然·老化》上。

https://www.sciencealert.com/giant-study-finds-viagra-is-linked-to-almost-70-lower-risk-of-alzheimer-s

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