即使定期去看牙医，家境富裕的儿童也更有可能出现蛀牙。

系统评价表明，苏打水、果汁和能量饮料的腐蚀作用已经侵蚀了财富和教育提供的一些特权。

研究人员在来自 30 个国家的 65 项研究中发现了社会经济地位与牙齿磨损之间的联系，其中包括 60000 多名年龄在 6 到 79 岁之间的人。

在上私立学校且父母受教育程度和收入较高的青少年中，牙齿磨损似乎要严重得多。

起初这听起来可能很奇怪，特别是因为来自较富裕家庭的青少年更有可能获得定期牙科护理，但考虑到饮食与社会经济地位的密切关系，这确实是有道理的。

“在许多国家，富人都可以买到碳酸饮料、能量饮料和包装果汁。尽管关注糖分，比如英国实施了糖税，但饮食/低糖/无糖替代品仍然呈酸性，”澳大利亚格里菲斯大学研究牙科和口腔健康的 Khaled Ahmed 解释说。

“这些饮食习惯可能使所有社会经济水平的儿童都容易受到侵蚀风险，但由于中低收入地区的富裕而增加了接触机会，因此来自‘高’[社会经济]地区的儿童可能比他们的同龄人更容易受到侵蚀。”

当然，绝大多数人在一生中都会经历一定程度的牙齿磨损，但牙齿腐蚀、磨损和脱落的速度取决于一系列因素，这些因素会随着时间和年龄的增长而消退。

一些社会经济地位较低的儿童最初可能不会表现出牙齿磨损，但随着他们长大并日复一日地继续使用牙齿，牙齿磨损可能会成为一个问题。

例如，在经常食用酸性食物(如芙蓉、柑橘、罗望子和猴面包树)的国家，牙齿磨损似乎要严重得多。然而，饮食并不是唯一起作用的因素。

在当前的荟萃分析中，受过高等教育的成年人随时间推移出现病理性牙齿磨损的几率更低。这部分人群不仅倾向于吃得更健康，而且通常还保持更好的口腔卫生习惯。

此外，更富裕的人出现其他健康问题，如反流障碍和糖尿病，几率也更低。而后者会使牙齿卫生和护理更加复杂。

“社会经济地位较低的成年人更容易因饮食不当、潜在的疾病(如胃酸倒流、饮食失调或压力和抑郁)以及获得牙科护理的机会有限而出现牙齿磨损。较富裕的成年人不仅风险较低，而且获得牙科治疗的机会也更多，从而可以及早识别和干预。”

但并非今天流行的所有牙科实践都对我们的牙齿寿命有益。

荟萃分析中的多项研究发现，某些刷牙习惯，例如使用电动牙刷或硬毛刷，与成年人的牙齿磨损更大有关，而不是像期望的那样减少。

这表明我们需要更好地向人们传达健康的牙科实践，尽管需要更彻底的第一手研究。荟萃分析中包括的大多数牙齿磨损研究都基于高收入国家。只有七篇论文来自相对收入较低的国家。

更重要的是，该评价中包含的大多数研究主要收集来自青少年，这意味着结果可能无法反映随着年龄的增长牙齿磨损的全部程度。

测量牙齿磨损也是一项棘手的工作，许多研究使用不同的评估标准和方式，这使得比较它们具有挑战性。

也就是说，当前的评论很好地评估了当前关于牙齿磨损及其与教育、收入和社会地位的联系的研究。研究结果表明，一个人的社会经济地位很可能成为日后牙齿并发症的重要风险因素。

未来的流行病学研究将需要更详细地探索这种联系，以便我们可以弄清楚为什么会存在这种关联以及从长远来看谁面临的风险最大。

毕竟，保护我们已有的牙齿是最健康、最便宜的选择。

该研究发表在《牙科杂志》上。

https://www.sciencealert.com/affluent-children-are-more-likely-to-have-a-common-dental-problem-here-s-why

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