“避孕药”是一种革命性的药物，改变了全球数百万人的生活。合适的孕激素和雌激素的组合不仅可以高效预防怀孕，还可以用于治疗痤疮、月经疼痛、偏头痛和子宫内膜异位症状。

然而，和任何药物一样，口服避孕药也有各种风险和副作用，因人而异，而抑郁似乎就是其中之一。

最近一项基于英国生物库中的264,557人的观察性研究发现，联合口服避孕药与“初始后抑郁风险增加”有关。这项研究由瑞典乌普萨拉大学、澳大利亚墨尔本大学和丹麦哥本哈根大学的科学家进行，虽然它并不能证明因果关系，但结果值得进一步考虑。与从未服用过联合口服避孕药的参与者相比，研究人员发现那些开始服用口服避孕药的人在前两年被诊断为抑郁的风险增加了80%。在队列中代表的各个年龄组中，青少年患者似乎最容易受到影响。在使用口服避孕药的头两年中，20岁以下的人患抑郁的风险增加了95%。

这些发现是重要的，但它们不应该让人们对使用口服避孕药感到恐惧。这些药物对许多人有帮助，并且在其所做的事情上非常有效。

然而，重要的是医生和患者都意识到在这几年中可能出现的任何严重副作用。如果抑郁的风险确实存在，它似乎会随着时间的推移而减少。在生物库研究中，服用避孕药的人的终身抑郁风险仅比对照组高出5%。

“[精神病学家]应该考虑与患者讨论这种潜在风险，并在避孕期间密切监测情绪或心理健康的任何变化，”乌普萨拉大学的药物研究员Therese Johansson告诉《精神病学新闻》的Terri D'Arrigo。

“这项研究强调了在这一领域继续研究和对话的必要性，最终目标是在保护妇女的心理健康的同时，为她们管理生殖健康提供更好的护理和支持。”

负面情绪和抑郁是使用激素避孕药用户报告的最常见副作用之一。然而，根据Johansson及其同事的说法，历史上避孕药和情绪障碍之间的联系一直“未得到充分解决”。虽然在丹麦和瑞典进行的几项大型观察性研究也发现了激素避孕和青少年抑郁风险之间的关联，但随机临床试验并没有揭示明确的因果关系。

问题的一部分可能是情绪障碍患者在这些研究中的退出率较高。

为了更清楚地了解这个问题，由Johansson及其乌普萨拉的同事领导的国际研究团队分析了英国生物库中82,232名女性的心理健康数据。在这项额外的分析中，作者发现那些使用口服避孕药的人在初始两年内患抑郁的风险是从未使用过的人的两倍。相比之下，青少年在这两年内面临的抑郁症状风险增加了130%。

作者指出，在成年期，女性已经经历了重大的激素变化，这可能是口服避孕药对她们影响不大的原因之一。然而，其他研究人员认为，年轻女性中更强的影响可能是由于“首次使用者比例较高，而不是年龄本身”。

需要进一步研究来了解激素避孕是否以因果方式影响一个人的情绪，以及它在青春期前后的影响如何改变。

“由于我们在这项研究中只调查了联合避孕药，我们不能对其他避孕选择(如微型避孕药、避孕贴、激素螺旋、阴道环或避孕棒)得出结论，”Johansson说。她和她的同事们希望在未来提供关于这些其他形式的更多信息，以便患者可以对他们的避孕选择做出明智的决策。

该研究已发表在《流行病学与精神科学》杂志上。

本文译自 ScienceAlert，由 BALI 编辑发布。

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