一项大规模研究对比了多种戒烟方法的效果，认为药物varenicline、cytisine以及尼古丁电子烟最有助成功戒烟。

英国一支团队审阅了319项随机对照试验，对比各种干预措施的效果。结果发现，药物varenicline(商品名Chantix)、cytisine(商品名Tabex)以及尼古丁电子烟的效果最佳。研究纳入了共157，179名吸烟者，追踪他们至少成功戒烟6个月的比率。

“吸烟者为健康能做的最好事，就是戒烟。” 研究时在牛津大学的公共卫生学家Jamie Hartmann-Boyce说。“吸烟仍是全球第一致死致病原因，许多人想戒烟却很难做到。”

尼古丁是主要成瘾成分，也是使用最广的药物之一，成瘾性极强，对大脑影响巨大。数据显示，如果不接受帮助，成功戒烟的仅有100人中的6人。

Varenicline和cytisine的作用是激活烟碱受体，被尼古丁激活时释放多巴胺并阻止尼古丁激活它们。Cytisine和varenicline的效果无明显差异，尼古丁电子烟也是如此。结果显示，使用这些方法戒烟的吸烟者中，约14%可以成功戒烟6个月或以上。

下一最有效方法是联合使用两种尼古丁替代疗法，如尼古丁贴片和口香糖。

“但是，仅使用一种替代疗法，如贴片或口香糖，导致的额外成功戒烟者较少。” 牛津大学医学研究员Nicola Lindson说。“使用两种疗法的成功率约为12%，仅用一种的成功率约为9%。”

数据显示，逐渐减少尼古丁可能比突然戒烟更有效些。戒烟前后开始治疗，以及剂量大小，似乎不影响疗效。

另一种药bupropion(商品名Wellbutrin)对9%的戒烟者有效。安全性数据发现，与不用药相比，bupropion可能略微增加严重不良反应风险。总体而言，所研究的治疗安全性较高，严重副作用少，尽管作者指出，不是所有试验都包含了副作用数据。

“汇总所有对比戒烟药物与对照组的试验，是评估有效性的重要方式。” 英国东英吉利亚大学社会学家Caitlin Notley在专家评论中说。“这项网络元分析显示，电子烟、varenicline和cytisine都是有效的戒烟辅助。使用这些辅助成功戒烟的人数是对照组的两倍。”

作者认为更多证据不会改变明确的结论，不过获取更多关于副作用和最佳药物组合以及行为支持方面的数据会有帮助。像大多数研究一样，多数试验在高收入国家进行，低收入国家的证据较少。团队希望未来研究关注社会经济地位如何影响戒烟。

“戒烟很难，有几种产品可以帮助，但各方法的相对效果长期不明。” Lindson说。“我们的研究深入探讨了戒烟领域......为吸烟者、医护人员和决策者提供可靠数据，做出明智决定。”

研究发表在《科克伦系统综述数据库》上。

本文译自 ScienceAlert，由 BALI 编辑发布。

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