长新冠是一种以症状为主的疾病，因尚无治愈方法，医生主要针对患者具体症状进行治疗。然而，疗效因人而异。一种对某些患者有效的治疗可能对其他人毫无帮助。到2024年底，研究者逐渐找到了一些能为1700万美国长新冠患者带来缓解的治疗方案。

低剂量纳曲酮(Naltrexone)

研究表明，低剂量纳曲酮可能对改善脑雾、疼痛、睡眠问题和疲劳有帮助。Ziyad Al-Aly博士表示，尽管其确切机制尚不清楚，但其抗炎特性可能对某些患者有效。该药物已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗酒精和阿片类依赖。

2024年3月的一项研究发现，低剂量纳曲酮能改善患者的疲劳和疼痛。2024年6月发表于《Frontiers in Medicine》的一项研究也指出，该药物与改善疲劳、睡眠质量差、脑雾、运动后不适和头痛等长新冠症状相关。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和抗抑郁药

2023年，宾夕法尼亚大学的研究发现长新冠与体内低水平的5-羟色胺有关。基于此，使用SSRIs成为一种潜在治疗方案。

加州大学洛杉矶分校长新冠项目负责人Nisha Viswanathan博士表示，对于伴随脑雾的精神健康问题患者，SSRIs及抗抑郁药Wellbutrin对集中注意力、脑雾和抑郁的改善效果显著。2023年11月《Scientific Reports》的一项研究显示，SSRIs显著减轻了脑雾、疲劳和感官过载症状。低剂量的阿立哌唑(Abilify)也被发现对长新冠导致的认知问题有效。

莫达非尼(Modafinil)

莫达非尼是一种用于治疗嗜睡症的药物，也显示出改善长新冠引起的疲劳和神经认知缺陷的潜力。Viswanathan博士指出，它对许多患者都有帮助。

2024年6月《American Journal of Psychiatry》的文章指出，莫达非尼可能通过调节炎症因子释放和神经递质的过度刺激而改善症状。但其在长新冠患者中的研究仍然有限，并可能与其他药物发生相互作用。

二甲双胍(Metformin)

研究表明，在新冠急性阶段使用二甲双胍可以减少长新冠的发生率。这种糖尿病药物似乎能够提高代谢功能并具有抗炎作用。

联邦RECOVER计划的长新冠中心负责人Grace McComsey博士表示，二甲双胍可能通过减少病毒的持续存在来缓解某些长新冠症状。然而，已患长新冠的患者使用该药效果有限。

抗组胺药(Antihistamines)

一些数据显示，抗组胺药对部分长新冠患者症状有改善作用。这可能是因为组胺释放引发的炎症反应被抑制，从而缓解了脑雾、呼吸困难和心率升高等症状。

长新冠治疗专家David Putrino提醒，尽管抗组胺药对某些患者非常有效，但所有治疗方案都有潜在风险。患者应避免盲目尝试，应在医生指导下使用。

尽管目前缺乏大规模临床试验来明确哪些治疗方案适合哪些患者，但医生已开始识别出部分有效的治疗方法。Al-Aly博士指出，长新冠症状复杂多样，一种治疗方法可能对一个患者非常有效，但对另一个患者可能无效甚至有害。

本文译自 medscape，由 BALI 编辑发布。

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