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脑成像使人们得以揭开心理疾病的神秘面纱。我们有望不通过表面症状来推断疾病,而是寻找各种心理疾病的典型大脑活动模式,借助脑成像技术的精确性,为患者推荐正确的治疗方式。发表在《自然医学》上的一项新研究表明,梦想距离现实又跨近了一大步。

康奈尔的神经学家Conor Liston等人前往世界各地的17个研究所,对1,000多人进行大脑扫描,其中40%被确诊为抑郁症。他们检测了258个大脑区域,记录大脑连接情况,并将所有数据录入一个机器学习程序——即能够自学处理数据库的人工智能技术,就像在无人驾驶汽车或棋类游戏里那样。

数据处理显示,抑郁症存在四种不同的“生物类型”,它们在神经水平上各不相同。对抑郁性焦虑患者而言,其恐惧及理解消极情绪刺激的相关大脑区域的连接性较弱(1、2子型);而对于快感缺乏(即难以感到愉悦)的患者而言,其奖赏加工及运动控制的相关大脑区域的连接性过强(3、4子型)。

1、2子型患者更容易疲劳。此外,“经颅磁刺激”对1子型患者的有效可能性是2、4子型患者的三倍。所谓“经颅磁刺激”,是一种用磁在特定大脑区域产生小电流的治疗方式,通常用于传统抗抑郁药不起作用的患者身上——据估计,这一群体人数多达1600万。

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目前,尽管医生能够区分抑郁症、慢性抑郁、季节性情绪失调等多种临床抑郁症类型,但这些类型自身还存在各种各样的变形。举例而言,睡眠异常是抑郁症症状之一,但有些患者睡不着觉、而有些患者则终日只想睡觉。此外,食欲及体重改变也是一个常见症状,但有些患者比平常吃得多、有些患者比平常吃得少。有些患者短期内体重激增,而有些患者则轻松掉肉。不同患者对同种药物有着不同反应,甚至有些患者用药根本不管用。有时候,医生还会推荐精神疗法。

总而言之,虽然同为抑郁症患者,但他们所需的治疗方式大不相同。如果我们能够分辨抑郁症的子型,那么或许就能为患者推荐更具针对性的有效治疗方式。

本文译自 nymag & bustle,由 蛋花 编辑发布。

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