纤维肌痛的患者在许多部位都伴有慢性的大范围疼痛，包括肌肉骨骼疼痛、身体疼痛和僵硬、以及软组织压痛。

它会影响到其他系统，如大脑——影响人专注力和记忆力。患有纤维肌痛的人经常将其称为“纤维困顿”。它还可以影响到睡眠模式、情绪和日常生活的许多其他方面。

纤维肌痛是Lady Gaga和Sinead O'Connor以及演员Morgan Freeman(摩根·弗里曼)为自身的演艺生涯所付出的代价。

什么原因？

当无法为普遍存在的慢性疼痛找出其他原因时，通常会将其诊断为纤维肌痛。

我们不知道究竟是什么原因，但遗传、环境、激素和神经(脑和中枢神经系统)因素应该都负有责任。研究表明，基因可能导致高达50％的纤维肌痛易感性。最新的研究表明，免疫系统也脱不开干系。

一项针对596名纤维肌痛患者的在线调查发现，大约三分之二的人会将开始的症状与特定事件联系起来，例如因外科手术或是事故造成的外伤。

值得注意的是，许多参与者表示，在向专业人士、家人和社区解释和求助时，他们遭遇了消极和羞辱性的对待。

有何影响？

纤维肌痛影响全世界约2％的人口。最近的文献综述显示，一般人群中纤维肌痛的发生率在0.2％至6.6％之间。据报道，女性和男性患者比例高于3:1。

世界卫生组织于1994年将纤维肌痛认证为疾病。从那以后，医生们一直在争论如何诊断纤维肌痛以及由哪个科室来诊断，这就是所谓的“纤维之战”。目前，它仍然充满争议。

最新版的《国际疾病分类目录》称，要给出诊断，患者“5大身体区域中至少有4个存在疼痛反应，且伴有严重的情绪困扰”。

美国风湿病学会设计出一项被广泛接受的诊断标准，使用所谓的广泛疼痛指数从18个潜在的疼痛点中找出至少11个点。

怎么治疗？

治疗方法因人而异，但核心思路集中在缓解疼痛上。

普瑞巴林和度洛西汀通过改变大脑中的神经递质(γ氨基丁酸和5-羟色胺)起作用，且对许多人有效。

还有许多其他选择，包括专门用于治疗疼痛(镇痛药)、肌肉松弛剂(苯二氮卓类药物)或治疗神经或脊柱疼痛(神经病理疗)的方法。

这些药物可能存在副作用，包括便秘，消化不良或炎症等过敏反应。它们也可导致药物成瘾。希望您能诚实地遵循医生的用药指导，摆脱疼痛造成的不便。

另一种常见方法是使用TENS机(经皮神经电刺激)，利用小型电脉冲干扰神经传递痛感。

这种方法被认为可以增加大脑和脊髓产生的内啡肽水平，从而缓解疼痛。但随着持续使用，效果可能会减弱。

重要的是，提前咨询医生，因为TENS可能会干扰心脏起搏器或影响癫痫患者。

也可以通过物理干预来治疗，如热疗、按摩和振动疗法。其他选择还包括针灸和心理咨询。

未来前景？

随着时间的推移，我们或许能够在遗传物质中寻找纤维肌痛的诊断性免疫标记物，以帮助潜在患者采取预防措施。

纤维肌痛的许多症状可在患有肌痛性脑脊髓炎或慢性疲劳综合症的人中发现。目前正在研究纤维肌痛和慢性疲劳综合症患者的血液，看看是否有特定的炎症标志物。

如果能够理解免疫系统与疼痛和炎症的相互作用，那么我们就可以开展更有效地针对性治疗。

本文译自 sciencealert，由 majer 编辑发布。

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