有史以来第二例塔氏锥虫寄生人眼的病例
majer @ 2019.11.07 , 10:00 上午在医学文献中,之前仅有一起人类感染罕见的塔氏锥虫Thelazia gulosa——一种眼部寄生虫——的病例。
现在又有了第二例,鉴于它们发生在最近两年内,科学家们怀疑,美国又出现了一种新的人畜共患疾病。
根据疾病预防控制中心寄生虫病部门给出的报告,一位来自内布拉斯加州的68岁患者,打算在加州卡梅尔谷地的温暖气候中过冬。她喜欢越野跑;2018年2月里的一天,当她在陡峭的小径上跑步时,一团小蝇撞到了她的脸上。
病例报告中说:“她记得从脸上抹去苍蝇,把不小心吃到嘴里的吐了出来。”不过,事情并没有到此结束。实际上,才刚刚开始。
这名妇女右眼开始发炎,在用自来水洗眼的时候,洗掉了一条透明的,活动的蠕虫,长约1.25厘米。进一步自我检查后发现,她眼中还有另一条蠕虫,并成功自行取出。第二天她连忙拜访了一位眼科医生,后者又挑出了一条蠕虫,并给她开了抗生素药膏来治疗细菌感染。
几周后,她回到了内布拉斯加州,仍感到眼中有持续的刺激和“异物感”。另一位眼科医生检查发现她患有轻度双侧乳头性结膜炎,但未发现其它寄生虫——直到不久后,再结膜炎复查中发现了第四条寄生虫。
第一起病例中,在26岁患者的眼中发现了14条蠕虫。
对样本的分析证实,她的病例是第二例已知的寄生性塔氏锥虫感染(又称牛眼虫)。
“取出的寄生虫被鉴定为成年雌性塔氏锥虫。重要的是,观察到含有发育中的幼虫卵,这表明人类可以成为繁殖期蠕虫的宿主。”
在美国,有病例显示,曾有其他类的Thelazia寄生虫感染人类,导致结膜吸吮线虫病,尽管也十分罕见。
研究人员解释说:“对于长期未治疗的感染,成年蠕虫通过角膜造成的慢性刺激可能导致角膜炎,视力下降甚至失明。及时取出的寄生虫的话,已知可以完全康复,未见不良后果。”
塔氏锥虫通过吸血蝇感染动物。最常见的,它们会寄生到牛身上。
到目前为止,尽管两个病例在时间上的接近性可能意义重大,但寄生人类的病例极其罕见。
“直到现在,我们仍不清楚,它们在何种条件下能够寄生到人类身上。”
本文译自 sciencealert,由 majer 编辑发布。
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