我们皮肤中制造脂肪酸的细胞可能对痤疮负有一定责任。最近对人类和小鼠皮肤的实验发现，丘疹和皮肤病变受产脂肪成纤维细胞的密切调节。

成纤维细胞是我们体内最常见的结缔组织细胞类型。它们产生并维持我们皮肤的结构，对伤口愈合也至关重要。然而，它们在痤疮中的作用相对被忽视了。

研究人员现在已经确定，皮肤成纤维细胞的一个子类——这些是脂肪细胞的前体——可以被一种臭名昭著的粉刺形成细菌(称为痤疮角质杆菌)触发，该细菌负责引起痤疮特有的炎症。

当面对这种感染时，这些特殊的成纤维细胞似乎被刺激在一个称为反应性脂肪生成的过程中变成脂肪细胞。同时，这个过程也触发了cathelicidin的释放，cathelicidin是一种具有抗菌特性的肽。

“这些发现可能会改变我们治疗痤疮的方式，”加州大学圣地亚哥分校的皮肤科医生 Richard Gallo 说。

“以前，人们认为毛囊对痤疮的发展最重要。在这项研究中，我们观察了毛囊外的细胞，发现它们对控制细菌和痤疮的发展有重要作用。”

痤疮是美国最常见的皮肤病；多年来，研究发现了一系列可能导致它的因素和潜在机制，但我们的理解仍然存在一些差距，科学家们仍在继续追寻。

过去的大部分研究都集中在毛囊及其支持油腺上，这有助于润滑毛孔并清除死皮细胞或污垢。在患有痤疮的人中，毛囊可能会堵塞，某些类型的细菌会在其中增殖，由于毒素的释放和其他局部影响而导致炎症。

外用维甲酸可用于治疗严重的痤疮，因为它们可以帮助“疏通”毛孔并减少炎症。但他们也可能以另一种方式提供帮助。

痤疮患者的皮肤活检显示，类维生素A可以增强一些皮肤成纤维细胞中cathelicidin的表达，同时由于新产生的脂肪细胞的存在而抑制更多细菌的生长。对小鼠模型的进一步测试发现了类似的结果。

“成纤维细胞对痤疮发展的影响似乎反映了宿主和微生物之间的平衡，”作者写道。

“受痤疮丙酸杆菌刺激的细胞表达cathelicidin，它具有对抗痤疮丙酸杆菌的活性，而诱导增加的脂质合成似乎促进了痤疮丙酸杆菌的生长。”

这是一把双刃剑，但如果我们能弄清楚如何使免疫攻击的一侧变钝，它可以帮助更直接地治疗痤疮。

今天，类维生素A治疗仅用于严重病例，因为如果患者怀孕，它们会导致胎儿畸形。如果研究人员能够弄清楚是什么触发了成纤维细胞产生cathelicidin，我们或许可以让这种抗痘肽得到额外的刺激，同时减少副作用。

“Cathelicidin 在痤疮活检组织中的高度表达对我们来说是一个非常有趣的发现，”Gallo 说。

“了解这一点将有助于开发一种更有针对性的治疗痤疮的疗法。”

该研究发表在《科学转化医学》上。

https://www.sciencealert.com/fat-production-cells-could-play-an-overlooked-role-in-acne-study-reveals

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