科学家们正在深入研究脱发治疗的未来，从大分子到激光治疗和CRISPR基因。

随着年龄的增长，我们大多数人都会担心失去年轻时的头发。尽管脱发(医学上称为斑)很常见，但许多人认为这是一种祸害，寻求解决方案的人数惊人。据Grand View Research, Inc.预测，到2028年，全球斑秃市场预计将达到142亿美元。

细菌感染、免疫反应、压力、化疗、激素失衡、吸烟和营养不良都可能导致脱发。然而，最常见的斑秃类型，称为雄激素性脱发，是遗传性的，仅通过饮食和生活方式难预防。

迄今为止，美国食品和药物管理局仅批准了两种斑秃药物：米诺地尔和非那雄胺然而，患者必须终身使用，可能出现严重的副作用，如多毛症、水肿和心血管问题。毛发移植成本高昂，且不能保证永久。患者还需要首先有足够数量的毛发移植，这使得完全秃顶的患者无法选择这种治疗方法。

作为非药物解决方案，含有生物素、角蛋白、维生素(B、E和D)、植物提取物和精油等营养素的洗发水和口服补充剂广泛使用，且未与任何重大不良反应相关联。

然而，营养素没有经过与药物相同的严格测试，因此它们促进头发生长和增厚的能力尚未得到证实。在品牌营养素中，Nutrafol和Viviscal是受欢迎的，它们由植物提取物制成，称为“100%无药物”，在随机、安慰剂对照试验中显示出一定的疗效。

大分子如何促进头发生长

韩国釜山国立大学的研究教授Ki Su Kim和Dong-Wook Han认为，将生物活性大分子与药物结合是治疗斑秃的非常有前景的策略。

Han表示：“最近的研究主要关注三个目标：疗效更好、副作用更少的新药；将药物精确输送到毛囊的向给药方法；移植组织工程毛囊。”

生物活性大分子可以通过保护所含药物并促进头皮渗透来帮毛囊再生，提高传输效率，从而提高治疗效果。新型纳米材料系统包括脂质纳米颗粒、聚合物纳米颗粒和细胞外囊泡。

由生物可降解聚合物制成的微针也很有前景。它们具有无痛头皮渗透和精药物输送的双重优势，比局部应用更准确地靶向毛囊。基于大分子的微针也具有灵活性，可以制成贴片，实现药物的控制释放。

Han补充说：“组织工程方法，包括毛囊工程和人工皮肤平台，利用大分子促进实验室环境下的毛囊发育，并复制自然皮肤中的结构和相互作用。工程化毛囊可以进行基因修饰，以表现出强大的再生特性，使用患者来源的细胞时，可以实现高成功率。”

另一种有前景的非药物脱发治疗方法是低级激光治疗LLLT)，这是一种非侵入性疗法，使用近红外光穿透组织，刺激毛囊从休止期过渡到生长期。

iHelmet是一种可在家中使用的商业化LLLT设备。经美国食品和药物管理局批准，LTD200S型配备了200个激光二极管，治疗方案可通过手机应用程序定制。

最近，一项涉及1383名参与者的现实世界研究评估了iHelmet的疗效，结果表明，对于轻度或中度至重度雄激素性脱发的一半以上用户，该设备具有中等疗效，对于20-28%的用户具有显著疗效。与药物治疗结合使用时，iHelmet的治疗效果得到了提高。

将生物活性大分子与LLLT合是加速伤口愈合的新兴策略，预计将来将应用于头皮毛囊的再生。

头发再生的未来

尽管这些治疗方法可能提供部分解决方案，但它们并未解决雄激素性脱发的根本原因——一种名为二氢睾酮(DHT)的激素。使与DHT相关的雄激素受体基因失活有可能彻底改变雄激素性脱发的治疗方法。

未来，CRIS-Cas9等基因编辑工具将允许对雄激素受体基因和其他与疾病发病相关的基因进行有针对性的改，包括添加、删除和改变，如SRD5A2基因。

在CRISPR-Cas9中，Cas9酶在引导RNA的帮助下，像“分子剪刀”一样在特定位置切割DNA。然而，对于雄激素性脱发，使用传统的蛋白质载体系统将Cas9精输送到毛囊中的真皮乳头细胞具有挑战性。

为了克服这一障碍，研究人员开发了一种基微泡的载体系统，借助超声波将与单载体RNA复合的Cas9输送到毛囊。在动物模型中，局部应用纳米颗粒系统显示出促进头发生长的效果。2020年报告的这些结果作为技术正常化的初步尝试是有前景的。

Han表示：“虽然基因编辑技术尚未普遍适用于克服或预防临床上的所有疾病或残疾，但预计它将作为一种基础方法，对未来脱发治疗具有重要前景。”

本文译自 Advanced Science News，由 BALI 编辑发布。

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