一项新研究提出了可能的益处，但卫生部门并不推荐这种做法。

长期以来，人们一直在探讨通过剖腹产出生的婴儿是否会错过与母亲阴道中有益细菌的接触。如果这些细菌对婴儿发育很重要，一个被提议的解决方案是“阴道播种”。目前医生并不推荐这种做法，但科学家仍在尝试找出它是否有益，甚至我们对新生儿中的细菌的了解是否正确。

阴道播种是什么

阴道播种是用棉签将阴道液体直接涂抹在新生儿身上，试图模拟婴儿通过产道出生的过程。

当剖腹产在自然分娩开始前或羊水破前进行时，胎儿不会接触到母体液体，这在阴道分娩过程中是很重要的。

据美国妇产科学院(ACOG)，有人认为分娩过程中的细菌暴露对婴儿肠道菌群的发育很重要，并将儿童哮喘和过敏等免疫性疾病的增加归因于剖腹产分娩的增加。

健康的肠道菌群可以预防免疫系统功能失调。一项针对小鼠的研究发现，早期接触抗生素会增加哮喘和过敏的风险。长期以来，人们认为儿童需要在自然环境中接触各种微生物，以发展健康的免疫力。肠道细菌与阿尔茨海默病、类风湿性关节炎，甚至人际交往能力都有关联。

但这仍是一个非常活跃的研究领域，肠道细菌与其他健康方面的关联远非确凿事实。关于新生儿在阴道分娩过程中接触特定细菌的益处，科学家尚未达成共识。

研究告诉我们什么

2018年的一项大型研究未发现阴道播种与任何益处相关。虽然阴道分娩和剖腹产出生的婴儿肠道菌群有差异，但作者指出：“我们无法肯定地说是阴道分娩本身赋予了这种最佳菌群，还是哪种/哪类细菌起到了关键作用。”

有很多其他因素在起作用，如母亲的年龄、接触抗生素和母乳喂养，因此我们无法确定是否真的是阴道细菌产生了差异。

然而，中国南方医科大学的一项新研究重新引发了关于阴道播种的讨论。在这种类型的首个三盲研究中，32名剖腹产新生儿用浸泡了母亲阴道液的纱布处理，而另外36名剖腹产新生儿则用生理盐水作为对照。

接收母亲菌群的新生儿在6周时肠道菌群中含有更多的母体细菌，表明阴道播种可以让细菌成功定植于肠道。这些婴儿与阴道分娩出生的婴儿具有相似的成熟肠道菌群水平，而这一水平在用生理盐水处理的剖腹产婴儿中观察到的要少。

研究人员最感兴趣的是，接受阴道播种的婴儿在衡量大脑发育的问卷测试中得分明显高于用生理盐水处理的婴儿，他们的分数与阴道分娩出生的婴儿相当。

“我们并不确切知道早期肠道细菌如何影响他们的神经发育，”通讯作者何岩在一份声明中说。“我们需要更多数据来理解这种干预并使其更精确。我们可能最终会发现母体阴道菌群中到底有什么益处，这样未来所有通过剖腹产出生的婴儿都可以受益。”

有鉴于此，研究团队计划在不久的将来进行更多参与者的长期临床试验。

目前的建议

目前，ACOG的指南只建议在批准的研究项目中进行阴道播种。这体现了对这个话题进一步研究的需求和兴趣，但强调了缺乏支持将其作为广泛实践的实质性证据。

阴道播种还存在将潜在危险病原体传播给新生儿的小风险。ACOG强调这个风险很小，建议坚持自己进行播种的女性可以事先进行常见感染如单纯疱疹病毒和B群链球菌的检测，这在中国最近的研究中已经进行了。

然而，许多医生推荐的支持健康免疫系统发展的方法是母乳喂养。正如ACOG所说：“尽管关于母乳喂养与儿童哮喘和过敏性疾病发展之间的关联存在不同看法，但独家母乳喂养头6个月对生活有多种已知益处，仍是ACOG针对所有没有身体或医学禁忌的女性的建议。”

这项关于阴道播种的新研究发表在《细胞宿主与微生物》杂志上。

本文译自 IFLScience，由 BALI 编辑发布。

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