减肥药物历来难以成功，新一代备受瞩目的减肥药物semaglutide似乎与众不同。这些药物通过模拟一种名为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的激素工作，该激素调节血糖、减慢食物在胃的流速，使人产生饱腹感。GLP-1模拟药物似乎是强效减肥工具:部分服用者68周内减轻15%或更多体重。

WIRED采访了两位GLP-1激素研究先驱，他们对这类药物起到重要作用。丹麦哥本哈根大学Jens Juul Holst教授与马萨诸塞州大通研究院Joel Habener教授因发现和开发基于GLP-1的治疗方法获Warren Alpert 基金会奖。

Holst：起初研究GLP-1是为研究十二指肠溃疡，后发现它不仅刺激胰岛素分泌，还抑制胰高血糖素分泌，可对血糖产生双重影响。1993年，研究发现GLP-1注入2型糖尿病患者体内4小时内可使血糖正常，证明其疗效。随后又发现GLP-1抑制食物摄取和胃排空，大有潜力治疗肥胖。

Habener：早期研究发现GLP-1治疗须小剂量，否则许多受试者进食时会恶心。这意外发现GLP-1的减肥潜力。2021年研究显示，每周注射semaglutide可使超重和肥胖人群体重减轻平均14.9%，震惊业内。2001年已知剂量决定GLP-1对食欲的影响，关键是副作用。固定剂量GLP-1与胰岛素组合(Xultophy)14周逐渐增加剂量，副作用少。15%体重减轻相当显著，过去无药物可达此效果。

Holst：关注并发症而非体型。SELECT研究将研究semaglutide对肥胖患者心血管疾病和中风的影响。“糖尿病医院”惨状令人担忧。GLP-1药物可大幅控制2型糖尿病，改善许多并发症。

Habener：现阶段GLP-1药物须在医疗监督下使用，不应柜台销售。尽管担忧加深对肥胖的偏见，认为任何人都应追求苗条，但Holst说只关注并发症。除非情况变化，这类药 peu 可能开放给穷人，保险可能不覆盖，因为肥胖被视为美容问题。总之，GLP-1模拟药物是有力减肥新工具，但使用须谨慎，避免副作用，确保患者获益。更广泛应用须保险覆盖和规定医疗指导下使用。

# 原文很长，已缩略

本文译自 What the Scientists Who Pioneered Weight-Loss Drugs Want You to Know | WIRED UK，由 BALI 编辑发布。

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