血糖控制和减肥药物Wegovy、Ozempic 和Mounjaro的作用频道背后，是我们体内的自然激素和肠道微生物与营养物质的互动。

Wegovy，Ozempic 和Mounjaro 这些减肥和糖尿病药物在健康新闻中引起了极大关注。这些药物设计的目标是影响肥胖和糖尿病的调节途径，被广泛视为体重减轻和血糖控制的突破性发现。

但是，这些药物对代谢疾病的根源告诉了我们什么?他们的研发灵感又是从何而来?

原来，你的身体在你的肠道中产生这些药物的自然版本，也被称为胃肠激素。这些药物被食物中的营养物质调控可能不足为奇，但令人惊讶的是，你肠道中的数以万计的微生物在这个过程中起着关键的作用。

我是华盛顿大学的一个胃肠科医生，我在研究食物和你的肠道微生物组如何影响健康与疾病。下面我从内部的角度来谈谈肠道自然激素和健康食品在代谢和体重管理中的作用。

你的下肠道中的专门细菌会将你不能消化的食物成分，如纤维和多酚(这些是在许多加工食品中去除的植物元素)转化为刺激控制食欲和代谢激素的分子。这里包括GLP-1，且Wegovy 和 Ozempic也是GLP-1的自然版本。

GLP-1和其他诸如PYY之类的激素通过胰腺帮助调节血糖。他们还告诉你的大脑你吃够了，你的胃和肠道会减缓食物沿消化道的移动以便于消化。这一系统甚至有一个名字：结肠制动。

在现代加工食品出现之前，这些代谢调控途径是在一个多样化健康的肠道微生物组的指导下，通过这些激素自然地调控你的新陈代谢和食欲。然而，为了改善食品的架子期和提醒味道，食品加工术去掉了帮助调节这一系统的生物活性分子，比如纤维和多酚。

去除这些关键的食物成分和由此引起的肠道微生物多样性的减少可能是肥胖和糖尿病发病率上升的重要因素。

Wegovy 和 Ozempic通过与GLP-1类似的分子重新激活了食物和微生物的结肠制动效果。研究者已经证实了它们对体重减轻和血糖控制的效果。

Mounjaro在此基础上进一步，它结合了来自上肠道的另一种称为GIP的激素类似物，研究显示，这种联合疗法在推动体重减轻方面比只使用GLP-1的疗法(如Wegovy和Ozempic)更为有效。

这些药物可以和胃旁路手术等措施一道，用于治疗最严重的代谢疾病。这些手术可能在很大程度上就像Wegovy和Ozempic那样，通过绕过胃肠道的某些部分的消化，让你的肠道微生物处于没有被消化的食品中。这可以唤醒微生物去刺激你的肠细胞产生GLP-1和PYY，有效地调节食欲和新陈代谢。

许多患者的体重和血糖状况有了显著改善，重要的心血管结果如中风和心脏病发作也有所减少。医学指南也支持使用像Wegovy，Ozempic 和 Mounjaro这样的新型胃肠激素类药物来管理糖尿病、肥胖和心血管疾病这些相互关联的代谢条件。

考虑到胃肠激素类药物对大脑和渴望的影响，医学研究者也在评估它们治疗非代谢性疾病，比如酒精滥用、药物成瘾和抑郁症的潜力。

这些药物显然像神奇的弹片，但是他们也并非没有胃肠道副作用，比如恶心、呕吐、腹泻和便秘。这些症状是药物作用于减慢消化道活动所致。其他更严重但是罕见的副作用包括胰腺炎和不可逆转的胃麻痹，或者称为胰腺炎和胃麻痺。

这些药物也可能导致健康瘦肌的损失，尤其是在没有锻炼的情况下，除了脂肪的损失。在停止使用药物后体重大幅增加引发了关于长期效果的进一步讨论，以及是否可能回归到只用生活方式来控制体重。

尽管我们对于短期效果有着极高的期待，但是很有可能一个健康的生活方式仍然是管理代谢性疾病和整体健康的最重要方式。这包括定期锻炼、压力管理、睡眠、户外活动和均衡饮食。

对于大部分还没有肥胖或糖尿病的人，通过重新引入全食品，唤醒肠道微生物组，重启肠道的内在食欲和新陈代谢控制，可能是推动健康新陈代谢的最好方式。

将最少加工的食物加回你的饮食，特别是那些富含纤维和多酚如黄酮和胡萝卜等的食物，可能在消肥代谢疾病的尝试中起着重要且补充的角色，以期在它最根本的问题中发挥效果。

本文译自 ScienceAlert，由 BALI 编辑发布。

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