食疗与运动疗法能有效治疗抑郁，成本更低。

约有320万澳大利亚人患有抑郁症。

与此同时，只有少数澳大利亚人遵循推荐的饮食或体育活动指南。这两者之间有什么关系？

我们最近发表的一项全球首创的试验显示，改善饮食和增加体育活动可以像心理治疗一样有效地治疗轻度抑郁。

之前的研究(包括我们自己的研究)发现“生活方式”疗法对抑郁症有效。但这还从未直接与心理疗法进行过比较——直到现在。

在全国范围内精神健康专业人员短缺的情况下，我们的研究指出了一种潜在的解决方案。由于我们发现生活方式咨询与心理治疗一样有效，我们的研究结果表明，营养师和运动生理学家未来可能在抑郁症管理中发挥作用。

研究测量了什么？

在长时间的新冠封锁期间，维多利亚州居民的痛苦程度高且广泛。面对面的心理健康服务受到限制。

我们的试验针对那些生活在维多利亚州、痛苦水平较高的人群，意味着至少有轻度抑郁但不一定是已诊断的精神疾病。典型症状包括感到沮丧、绝望、易怒或爱哭。

我们与当地的心理健康服务机构合作，招募了182名成年人，并通过Zoom提供了基于小组的会议。所有参与者在八周内参加了最多六次由健康专业人员主持的会议。

一半参与者被随机分配到一个由注册营养师和运动生理学家共同主持的项目。这个小组——称为生活方式项目——设定了营养和运动目标：

- 吃各种各样的食物
- 选择高纤维植物性食物
- 包含高质量的脂肪
- 限制高饱和脂肪和添加糖的食物
- 进行愉快的体育活动

第二组参与者参加了由两位心理学家主持的心理治疗会议。心理治疗项目使用了认知行为疗法(CBT)，这是治疗抑郁症的金标准，无论是小组治疗还是远程治疗。

在两组中，参与者可以继续现有的治疗(如服用抗抑郁药)。我们给两组都提供了工作手册和礼包。生活方式组收到的是食品礼包，而心理治疗组收到的是如涂色书、减压球和头部按摩器等物品。

生活方式疗法同样有效

我们发现两个项目的结果相似。

在试验开始时，我们根据每个参与者自我报告的心理健康状况给他们打分。我们在项目结束时再次测量。

在八周内，生活方式项目参与者的抑郁症状减少了42%，心理治疗项目参与者减少了37%。这种差异在统计或临床上并不显著，因此我们可以得出结论，两种治疗方法同样有效。

两组之间有一些差异。生活方式项目中的人改善了他们的饮食，而心理治疗项目中的人感觉他们增加了社会支持——即他们与他人的联系感——与治疗开始时相比。

两组参与者的体育活动都有所增加。虽然这对生活方式项目中的人来说是预期的，但对心理治疗项目中的人来说则不太预期。这可能是因为他们知道自己参与的是关于生活方式的研究，并潜意识地改变了他们的活动模式，也可能是进行心理治疗的积极副产品。

在成本上也没有太大差异。生活方式项目的实施成本略低：每位参与者482澳元，而心理治疗为503澳元。这是因为营养师和运动生理学家与心理学家的小时费率不同。

这对心理健康工作者短缺意味着什么？

在澳大利亚，对心理健康服务的需求在增加，同时心理健康工作者面临全国性的短缺。

提供约一半所有心理健康服务的心理学家，等待时间可能很长。我们的结果表明，通过适当的培训和指南，专注于饮食和运动的辅助健康专业人员可以帮助填补这一空缺。

生活方式疗法可以与心理治疗课程结合，提供多学科护理。但对那些在等待见心理学家的过程中可能没有其他专业支持的人来说，饮食和运动疗法可能特别有效。

许多营养师和运动生理学家已经具备了激励行为改变的高级技能和专业知识。大多数注册营养师都接受过管理饮食失调或胃肠道疾病的培训，这些疾病通常与抑郁症重叠。

此外，还有成本考虑。培训一个营养师的总体成本为153,039澳元，而培训一个心理学家为189,063澳元——所需时间也较短。

潜在障碍

患有慢性疾病(如糖尿病)的澳大利亚人可以通过各种医保治疗计划获得补贴的营养师和运动生理学家预约。那些有饮食失调的人也可以获得补贴的营养师预约。但为抑郁症患者制定的心理健康护理计划并不支持补贴与营养师或运动生理学家的会面，尽管各大机构一直敦促这样做。

需要增加培训、提升技能和医保补贴，以支持营养师和运动生理学家参与治疗心理健康问题。

我们的培训和临床指南旨在帮助临床医生在其执业范围内实践基于生活方式的心理健康护理(即医疗提供者可以进行的活动)。

未来方向

我们的试验是在新冠封锁期间进行的，研究对象是至少有轻度抑郁症状但不一定有精神障碍的人。我们正在寻求复制这些发现，并正在进行一项研究，开放给患有精神健康状况(如重度抑郁症或双相情感障碍)的澳大利亚人。

本文译自 medicalxpress，由 BALI 编辑发布。

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