更多癌症,更少死亡?关于酒精风险的矛盾结论
BALI @ 2025.01.19 , 07:06 上午两份研究揭示饮酒对健康的复杂影响,从最低摄入量的潜在风险到适量饮酒的心血管益处。
过量饮酒对健康的负面影响显而易见,但适度饮酒是否也存在风险一直是个争议话题。健康研究人员一致发现,酒精消费与多种癌症(如口腔、咽喉、结肠、直肠、肝脏和乳腺癌)以及肝病、伤害和交通事故有关。然而,低水平饮酒的健康风险一直难以确定。主要原因是关于适度饮酒的数据大多来自不同国家、文化和人群的观察性研究,这些研究无法明确酒精是否是相关性的直接原因,并且容易受到其他生活方式因素的影响,导致数据的噪音和不一致性。
此外,许多研究依赖于自我报告,这在精确性上有问题,因为人们可能无法准确地评估或报告他们的实际饮酒量。另一个难题是,过去的研究常常将饮酒者与自称不饮酒的人进行比较,而所谓的非饮酒者群体可能包含终身禁酒者和因健康等原因戒酒的人,后者可能仍有饮酒带来的健康后遗症,影响了研究结果的准确性。
研究饮食和饮料的健康影响时,还有一个常见问题是,部分研究可能受到行业赞助或影响,这在酒精研究中尤为明显。比如,2018年,国家卫生研究院中止了一项1亿美元的试验,因为发现研究资金大部分来自酒精行业。这一背景使得关于酒精消费的风险讨论更加复杂,围绕晚餐酒、体育赛事啤酒或日常饮酒的风险究竟有多大,争议不断。
当前,美国的饮食指南建议成年人饮酒时应保持适度,定义为男性每天不超过两杯,女性每天不超过一杯。然而,最近的健康专家呼吁降低这些限额,因为越来越多的数据显示酒精与癌症和其他风险的联系更紧密。例如,2023年,加拿大发布了新的建议,将每周酒精摄入量限制在两杯或以下,这比之前的建议显著降低。
现在,美国面临着是否也应降低饮酒标准的问题。2025年,美国将更新其每五年一次的饮食指南,这项工作由健康与公众服务部和农业部负责。联邦政府已要求进行两项科学审查,以评估酒精的健康效应,并为指南的修订提供依据。这两项研究已经发布,正在讨论中。
国家科学、工程和医学学院(National Academies)负责的一项审查聚焦于适度饮酒对特定健康结果的影响。审查比较了适度饮酒者与终身禁酒者的健康结果,由14名专家组成的委员会负责。另一方面,未成年饮酒预防跨部门协调委员会(ICCPUD)对酒精摄入与健康的关系进行了更广泛的评估,考察了从低到高的各种酒精消费水平。
从主要结论和基调来看,这两份报告似乎提出了不同的观点。国家科学院的审查发现适度饮酒有既益处也有风险,而ICCPUD的审查则认为即使是最低的酒精摄入量也会增加死亡和疾病的风险。然而,深入研究数据后,发现它们在某些方面有共通点。
国家科学院的审查结果显示,有足够的证据评估适度饮酒对全因死亡率、某些癌症和心血管风险的影响。八项研究的meta分析表明,适度饮酒者全因死亡风险比终身禁酒者低16%。在乳腺癌方面,四项研究的meta分析发现适度饮酒者的风险比不饮酒者高10%。关于心血管疾病,虽然适度饮酒与降低心脏病发作和中风的风险相关,但证据的确定性被评为低。
另一方面,ICCPUD的审查采取了更为悲观的视角,指出酒精使用与七种癌症的死亡率增加有关,并且从任何酒精使用开始,风险都会增加。该审查不仅仅比较了非饮酒者与适度饮酒者,还评估了从每周一杯到每周二十一杯的六个饮酒水平的相对风险。
总体而言,这些研究强调了饮酒的复杂健康影响。国家科学院的研究表明,适度饮酒可能在某些方面有益,但也存在风险,特别是对癌症和心血管健康。ICCPUD的分析则强调了即使是低水平的酒精消费也可能带来健康风险。两项研究都指出,更多的研究需要关注饮酒的具体模式、酒精类型的差异,以及如何通过健康的生活方式减少酒精的风险。
这些发现将影响未来的酒精消费指南,提醒人们在享受饮酒乐趣的同时,也要意识到潜在的健康风险。无论是适度饮酒还是完全戒酒,个人健康选择都应该基于最新的科学证据和个人的健康状况。
本文译自 Ars Technica,由 BALI 编辑发布。
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