英国HPV疫苗接种率骤降至74%,信心不足、接种不便与公众漠视威胁宫颈癌防治目标,亟需应对。
在英国,曾经的疫苗接种奇迹正面临危机。人乳头瘤病毒(HPV)通过性接触传播,可能引发生殖系统癌症,每年导致约3500例宫颈癌病例和900人死亡。HPV疫苗曾是预防这一疾病的利器,接种率在2017年前高达90%。如今,九年级女生的接种率跌至74%,与塞拉利昂相当,男生的接种率也降至69%。在Luton和Leicester等地区,甚至不足一半的孩子接种了疫苗。
这一现象并非孤立。英国所有儿童免疫项目的接种率都在下降,但HPV疫苗的跌幅尤为显著。苏格兰2024年的一项研究表明,十年前接种疫苗的女性中未发现致癌HPV病毒,疫苗效果毋庸置疑。国家医疗服务体系(NHS)立志到2040年消灭宫颈癌,但前提是2030年前接种率须恢复到90%。要实现这一目标,必须直面疫苗犹豫的三大障碍:信心不足、接种不便和公众漠视。
新冠疫情期间,疫苗信心受到重创。疫苗信心项目(VCP)的调查显示,许多国家民众对疫苗安全性和重要性的信任下降,英国尤为明显。最新数据显示,85%的英国成年人认为疫苗总体安全,较2023年提升15个百分点,但对HPV疫苗安全的认可度仅为74%。反疫苗言论加剧了这一问题。例如,2019年,Robert F. Kennedy Jr.称HPV疫苗是“最危险的疫苗”,尽管多项研究证实其副作用与其他常见疫苗相当,英国健康安全局(UKHSA)也表示,疫苗不会增加卵巢衰竭等疾病风险。
青少年是否受反疫苗观点影响?调查显示,他们主要从父母获取可信信息。令人担忧的是,VCP最新调查表明,中年人——也就是青少年父母——对HPV疫苗安全性的信任度最低。在伦敦Hackney,Dr Tehseen Khan观察到,部分正统犹太社区认为疫苗无必要,因为他们的孩子会保持单一伴侣。一些父母还担心疫苗会鼓励性行为放纵,尽管无证据支持这一观点。在苏格兰,巴基斯坦裔和波兰裔儿童的接种率最低,而白人英国裔和华裔最高。
接种不便也是问题根源。HPV疫苗在学校接种,需家长签署同意书,但许多家长因繁琐未完成签署。UKHSA建议允许成熟的青少年自行决定接种,但仅20%的青少年认为应由自己决定,16岁时这一比例升至33%。与此同时,公众漠视加剧了危机。伦敦大学学院的Helen Bedford指出,家长常质疑为何要为尚未性活跃的孩子接种疫苗,预防可能几十年后才发生的问题。疫苗的成功反而让宫颈癌变得罕见,降低了家长的紧迫感。
NHS近期启动了一项针对25岁以下未接种女性的补种计划,覆盖约40万人。剑桥大学的Margaret Stanley,HPV疫苗研发的先驱之一,坦言此时“科学已不重要,关键在于宣传”。疫苗接种率的回升不仅关乎数据,更需要重新点燃公众的信任与行动。

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