研究者发现一种极常见的病毒可能是红斑狼疮的真正源头。它能重新编程免疫细胞,让身体误伤自己,为这一古老疾病提供了最有力的统一解释。
红斑狼疮的谜题被追溯到一种遍布全球的病毒。最新研究显示,这个病毒可能是几乎所有病例背后的触发器。这项由斯坦福大学主导的工作指出,EB病毒(Epstein Barr virus)也许正是不停挑动免疫系统的幕后之手。
EB病毒是引发传染性单核细胞增多症的病原体,也就是俗称的接吻病。根据新的发现,它不仅能潜入免疫细胞,还能直接改写这些细胞的状态。研究者认为,这种重新编程有可能推动系统性红斑狼疮的出现。
负责这项研究的免疫学家William Robinson说,这是他职业生涯中最重要的发现。他甚至认为这一机制解释了所有的狼疮病例。
大多数成年人一生中都接触过EB病毒,病毒会潜伏在体内,通常不引发明显症状。但狼疮患者似乎承受着更深的感染,可能是因为他们接触到了更具侵略性的病毒株。研究指出,这些患者体内被EB病毒感染的B细胞比例达到四百分之一,是健康人的二十五倍。
在实验室中,EB病毒在B细胞里触发了一个开关,让它们的促炎基因重新活跃起来。领导该研究的免疫学家Shady Younis指出,这足以驱动全身性的自身免疫反应。
这一发现让人们更接近破解红斑狼疮的古老谜题,也解释了为什么症状会周期性地暴烈与沉寂。这种疾病让免疫系统误将自身组织视为敌人,引发全身炎症,有时甚至致命。最早在公元九世纪的文献中,人们就描述过它。直到十九世纪,医学界才正式确认病名,其特有的面颊红疹像狼咬的痕迹。
一直以来,狼疮被认为可能由多种因素共同触发,包括营养缺乏、基因变异、激素问题或感染。最新研究却暗示,一个统一的解释正在浮现,而且源于病毒。
科学界长期怀疑EB病毒与狼疮有关。病毒偏爱感染B细胞,而狼疮患者的B细胞活动显然失衡。但EB病毒隐藏得太深,很难被直接捕捉。斯坦福团队开发了一种全新的测序技术,能更准确判断哪些白细胞带有病毒。他们发现,狼疮患者的B细胞中,尤其是负责免疫记忆的群体,带有更多的EB病毒。
在健康人体内,数千亿个B细胞里只有约五分之一具有自反性,也就是可能攻击自身组织。但当EB病毒感染到这些潜伏的B细胞时,就像把它们重新推回促炎状态,重新点燃战火。
研究团队指出,这一机制解释了为什么只有极少一部分感染EB病毒的人最终发展成狼疮,也说明了病毒与免疫紊乱之间的微妙联系。
近年的一种针对狼疮的免疫治疗也支持这一点。这种疗法专门清除和替换异常的B细胞,在临床试验中带来了令人惊讶的缓解效果。
法国Sorbonne University的病毒学家Guy Gorochov接受采访时称这项研究令人印象深刻。他同时提醒,这并不是狼疮研究的终点,但确实提出了一个极具吸引力的概念。
未来,这项发现可能也与其他与EB病毒有关的自身免疫疾病相关,例如多发性硬化、长新冠以及慢性疲劳综合征。科学的线索向前延伸,像一条隐秘的河流,或许正通向治疗这些复杂疾病的新方式。
本文译自 ScienceAlert,由 BALI 编辑发布。

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