系统性综述分析69项随机试验共15万人，发现钙和维生素D补充剂对骨折和跌倒无实质预防作用。
钙和维生素D补充剂被广泛推荐用于预防老年人的骨质疏松和骨折，这项建议的根基正在被一项来自BMJ的系统性综述所动摇。研究团队分析了69项随机对照试验，涉及153902名成年人，评估了单独补钙、单独补充维生素D或两者联合对骨折和跌倒的影响。
结果显示，三种补充方案均未产生有意义的预防效果。单独补钙组对骨折几乎没有影响(中等确定性证据，11项试验，9067名参与者)。单独补充维生素D同样几乎没有效果(高确定性证据，36项试验，92045名参与者)。两种联合补充也显示了同样的无效果(高确定性证据，15项试验，51126名参与者)。针对髋部骨折和跌倒风险的单独分析也得出了相同的阴性结果。
这些结论在调整了年龄、性别、骨折史和膳食钙摄入量后仍然一致。研究者明确指出，这些发现不支持常规补充钙或维生素D来预防骨折，建议相关指南应重新评估其通用推荐。BMJ同期配发的社论则建议将关注力转向已被证明有效的干预措施，如平衡和阻力训练，以及针对患者个体化需求的多因素管理方案。
当然，该分析也承认，某些子分析涉及的研究数量较少，且结论可能不适用于已确诊骨代谢疾病或正在接受骨质疏松药物治疗的患者。但对于绝大多数希望通过补钙来强健骨骼的普通人群而言，这篇综述传递的核心信息清楚而直接：省下买补充剂的钱，把钱花在更有用的地方。