超过120项随机对照试验显示，对常见感染而言，更短的抗生素疗程同样有效且更安全，不会增加耐药性风险。但调查发现多数患者仍偏好长疗程，因为必须吃完的观念根深蒂固。
你可能听过这样的说法：吃满整个疗程的抗生素对于清除细菌感染和防止抗生素耐药性至关重要。这条建议自上世纪40年代青霉素被发现以来就一直存在。然而，越来越多的证据表明，对于某些常见细菌感染，更短的抗生素疗程实际上可能是更好的选择。
抗生素没有一刀切的处方，患者与医生之间细致的沟通至关重要。但美国公共卫生专家发表在《开放论坛传染病》上的一项新研究表明，这种细微差别正在被忽视。
犹他大学人口健康研究员Alistair Thorpe表示，历史上，主要卫生组织和临床医生给出过非常强烈的指导，说你必须始终完成整个疗程。现在我们看到越来越多的证据表明情况并非总是如此。通常，更短疗程的抗生素与更长的替代方案一样有效和安全。
但这一信息很难传达给患者。几十年来，人们一直被告知需要更长的疗程才能彻底消灭细菌感染，以免微生物卷土重来。然而近几十年来，超过120项随机对照试验证明，对于常见感染，较短疗程的抗生素同样有效、更安全，并且不比长疗程更容易促进抗生素耐药性。
抗生素耐药性是紧迫的全球威胁，耐药细菌每年导致超过100万人死亡。农业中的抗生素使用、医院内的快速传播以及干旱土壤都可能加剧这一问题。
但几乎没有证据表明未完成处方疗程实际上会促进抗生素耐药性。一些专家甚至认为，过长疗程造成的不必要抗生素暴露可能正在加剧这个问题。以肺炎为例，较短的抗生素疗程似乎能有效减少感染复发和抗生素耐药性的传播。
为了解患者的信念和偏好，研究人员调查了1475名美国受访者，询问他们对于细菌性呼吸道感染最愿意接受多长的抗生素疗程。结果显示，绝大多数受访者，即892人，更喜欢7天或以上的长疗程，而非仅3到5天的短疗程。
研究人员指出，这种偏好与多个因素相关，包括曾被医务人员告知必须始终完成抗生素疗程，以及普遍认为更长的治疗本质上更好。尽管只有17.5%的受访者曾被告知感觉好转时可以停药，但58.4%的人表示，如果临床医生这么建议，他们至少会有些愿意接受。
这里有一个重要前提：比医生处方提前停药是有风险的，这篇文章不是医疗建议。关键要点是遵循处方医生建议的治疗方案，即使它比你想象的要短。
原文：https://www.sciencealert.com/always-finish-your-antibiotics-is-not-always-best-practice-surprised-youre-not-alone