# 这篇文章的背景可以参考一篇旧文：心脏病药物市场广泛，曾经的两大知名药物Zetia 和 Vytorin每年市场份额达40亿美元。在饱受业界批评后当时的研究发现B族维生素有降低胆固醇奇效，雅培公司以烟酸药物来对抗巨头默克多公司。

# 所以谁是谁非，仅供参考。

据医生介绍，烟酸(或称维生素B3)对于想要控制自己胆固醇或者防止心脏病的人来说太危险了，不能再像往常一样放心食用了。这不是开玩笑，最新研究发现，它不但不会减少心脏病发作或中风的概率，还会增加内出血、糖尿病和死亡的风险。

烟酸长期被用来增加人体高密度脂蛋白(HDL)和“有益”胆固醇，并作为心脏病预防良方被重点研究了几十年。但是临床试验显示，服用烟酸实际并没有以任何形式防止心脏问题的产生。鉴于它惊人的副作用，研究人员甚至建议这一维生素不该合法存在。美国西北大学费因伯格医学院心脏病专家Donald Lloyd-Jones说：“服用烟酸的200人中可能会有一个因为过量而死，这一情况一出现，烟酸就不可能再作为心脏病治疗药而存在了。”

7月16日发表于《新英格兰医学杂志》的一项对烟酸最新的、最大规模(涉及两万五千心脏病患者)的研究发现，使用长效烟酸来提高HDL水平并不能减少心脏病、中风和死亡几率。这个结果在发表之前已经在去年提前公布过，当时美国默克集团立即回应将停止出售此药。

研究还发现服用烟酸的惊人副作用。服用烟酸组比无效对照组更易得传染病、肝病和包括肠胃及大脑的身体各部位出血。而且，烟酸也跟更多糖尿病患者住院、研究初期没有后来出现糖尿病的现象有联系。默克公司的烟酸药物是烟酸和拉罗皮兰的综合药物，拉罗皮兰可以防止因服用高剂量烟酸出现的面部潮红。然而，研究人员称副作用与之前纯烟酸药物一样，而且可以归类为高剂量烟酸制剂。Lloyd-Jones说：“那种特殊药物已经没卖了，但是还是有大量的烟酸处方药开给患者，不论是普通烟酸还是烟酸缓释片。当你看完这个报告的数据你就会发现，问题就出在烟酸身上，而不是烟酸和拉罗皮兰的这个组合。”

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烟酸流行

美国烟酸处方在近几年飙升，截止2009年底，八年内涨了三倍达到每月开出70万张。据去年公布的一项研究，2009年所有处方中80%是雅培公司制造的烟酸缓释片“烟酸控释制剂(Niaspan)”。据Lloyd-Jones博士介绍，在接连几个烟酸研究结果公布，处方量应该会有所下降才对。他说：“含烟酸的药物可以作为保健品在药房买到，但是这些药一般药物分配有各自比例不在医药监管之内。配制时可能加入我们不知道的东西，潜在烟酸毒性提高的风险。因为柜台也能出售，所以消费者了解各类烟酸保健品的适用病症是很有必要的。”

现有证据表明，高水平的有益胆固醇只是降低心脏病风险的一个标准，人为地提高体内有益胆固醇水平并不能降低发病风险。Lloyd-Jones说：“HDL是很好的衡量标准，如果它的水平高，心脏病发作风险就低。所以如果能够用健康的生活方式和体育运动，保持高水平HDL无庸置疑是件好事，因为我们目前还没找到能够单独提高HDL来降低风险的药物。”

Lloyd-Jones介绍，健康的生活方式是降低低密度脂蛋白或者称其为“坏”胆固醇的第一个建议。不能通过改变生活方式控制胆固醇的患者，医生可以按量使用他汀类药物，它仍然是降低心脏病和中风风险的最佳选择。烟酸只能在心脏病和中风风险度高到不能用他汀类药物治疗时使用，对这些患者来说真的没有别的有效办法了。

本文译自 Livescience，由 小笨 编辑发布。

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