一名73岁的女性在过去一年里持续咳嗦，仅4个月的时间，体重就减少了5公斤。她承认自己有30年的烟龄，每天至少一包。

然而，最终促使患者前往就医的原因，并非是上述症状，而是她手掌上出现的奇怪纹理，以及疼痛和瘙痒。

医生在病例报告中写道：“体检发现，她手掌柔软，指尖和掌心皮肤的脊纹，褶皱明显。”

由于与牛、猪或羊的胃壁的纹状外观相似，这一罕见的医学状况被称为“牛肚样掌”。有时也被称为掌棘皮症，属于皮肤疾病类，其中由于色素沉着过度，肤质异常黑(如黑棘皮症)或异常增厚(如掌跖角化病)。

天鹅绒纹并不总会造成发痒或疼痛。尽管尚不清楚皮肤变异的确切原因，但一项研究表明，清晰的脊线通常与某种内部恶性肿瘤相关，超过90％的病例涉及癌症。

最常见的是，猪肚掌与其他皮肤异常，与肺癌或胃癌同时发生。经过CT扫描，这位来自巴西圣保罗的73岁患者的肺部右侧有不规则的阴影。

随后的活检证实，那是腺癌；患者接受了化学和放射疗法。

对于手掌上的变异，尚无已知的治疗方法，但医生解释，有时候，治愈了引发一切的疾病，可能就会使皮肤症状消失，尽管并非总是如此。

医生指出：“治疗癌症可缓解牛肚样掌，但该患者的皮肤状况并未因化疗而消退。”

更重要的是，就诊六个月后，医生发现癌细胞已然扩散，需要第二轮化疗。

尚不知道结果如何，但是这种经验显示，我们应该认真对待手部出现的皮肤未知病变。

1989年，科学家观察到：“出现了牛肚样掌的患者，有40％之前未有恶性肿瘤的指征——但后来却被确诊。因此，应对所有伴有手掌异变的患者都应进行全面的诊断检查，以排除恶性肿瘤的可能性，尤其是肺癌和胃癌。”

该病例发表在《新英格兰医学杂志》上。

本文译自 sciencealert，由 majer 编辑发布。

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