电动代步工具的伤害逐年增加，骑行者更年长且不常戴头盔。改善骑行基础设施和安全习惯至关重要。

摘要

重要性：微型交通工具，主要是滑板车和自行车，已经成为美国的标准交通方式。尽管电动微型交通工具被广泛采用，但关于这些车辆伤害的资料，特别是在美国，仍然很少。

目的：描绘美国微型交通工具伤害的趋势，识别电动和传统交通工具用户的人口特征差异，并识别与住院相关的因素。

设计、设置和参与者：这项横断面研究查询了国家电子伤害监测系统，这是一个汇总全美急诊室与消费者产品相关伤害数据的综合数据库，数据时间从2017年至2022年。获取了与微型交通工具(自行车、滑板车、电动自行车和电动滑板车)相关的伤害数据。

主要结果和测量：伤害和住院数量的趋势、伤害特征以及与住院相关的因素。

引言

微型交通工具是指小型车辆，主要是电动和非电动(传统)自行车和滑板车，设计用于1至2名乘客。共享滑板车和自行车平台(如Lime Micromobility、Lyft Bikes和Citi Bike)在许多大城市已经出现，吸引了寻求低成本、低排放和随时可用交通方式的消费者和城市规划者。这些小型车辆解决了“最后一公里”问题，让骑行者从家和工作地点到达大规模公共交通中心，而无需使用汽车，减少了排放和交通拥堵。在过去10年中，美国的微型交通工具骑行量增加了50多倍，预计到2030年，这个不断增长的市场将在美国价值3000亿美元。

电动微型交通工具，如电动滑板车和自行车(e-scooters和e-bicycles)，最近被美国的车辆共享计划采用，并随即在使用中激增。由于电动助力，电动滑板车和自行车的骑行者可以更轻松地覆盖更长的距离，降低了体力较差人群的交通和锻炼障碍。虽然电动微型交通工具的广泛使用有健康、环境和交通方面的好处，但也存在骑行者受伤的风险。共享车辆平台很少提供头盔租赁，而这些更重的电动机器快速加速，尤其对新手用户来说可能是危险的。

尽管微型交通工具在美国越来越受欢迎，并且引入了电动小型车辆，但关于这些交通工具变化对公共健康影响的数据仍然很少。我们假设电动交通工具(EVs)在美国微型交通工具相关伤害中的比例正在增加，并预期电动和传统骑行者的人口特征有所不同。本研究描述了2017年至2022年间美国电动自行车和电动滑板车与传统自行车和滑板车的伤害和住院情况，最终目的是帮助制定更安全的微型交通工具基础设施，并促进负责任的骑行习惯。

讨论

这项横断面研究表明，从2017年到2022年，电动滑板车和电动自行车的伤害和住院人数大幅增加。在此期间，传统滑板车和自行车的伤害保持稳定；然而，传统和微型交通工具的住院率有所上升。因此，最近微型交通工具市场健康护理使用的增长似乎是由于电动交通工具伤害和传统车辆住院人数的增加。

电动交通工具伤害和所有微型交通工具相关住院人数从2017年至2022年的增加，很可能反映了这些车辆的日益普及。在此期间，共享微型交通工具平台在美国大幅扩展，增加了城市中的微型交通工具的可用性。这些车辆成为流行的消费选项，不仅因为它们是一种经济实惠、环保且有趣的交通方式，还因为它们允许锻炼。电动微型交通工具行业的受欢迎程度可能会继续增长，因为包括电动自行车和电动滑板车在内的电动交通工具的推广被列为应对气候变化的优先事项，特别是在美国，国会正在积极考虑批准电动自行车购买补贴。

随着微型交通工具，特别是电动微型交通工具的受欢迎程度增加，考虑电动和传统微型交通工具骑行者的差异很重要。受伤的电动自行车和滑板车骑行者比传统微型交通工具的骑行者年龄更大，更有可能是黑人。尽管总体伤害率保持稳定，但住院率的增加可能与人口结构变化有关，受伤骑行者的中位年龄在我们的研究期间增加了近十年。NEISS数据还显示，电动交通工具伤害在城市环境中更为常见，这一模式与电动汽车在美国城市的采用速度更快相似。此外，受伤的电动交通工具骑行者更有可能参与冒险行为，如在醉酒和不戴头盔的情况下骑行。

电动微型交通工具的技术优势可能部分解释了它们对老年人的吸引力。在电动自行车骑行中，电动助力允许骑行者快速加速，通常达到每小时28英里，使用户能够更轻松、更快速地覆盖更长距离。电动自行车降低了老年人骑行的障碍，这一群体面临身体不活动的风险。骑行对老年人的身体和认知健康有明确的好处，因此应将这一新技术对老年自行车骑行者的可及性扩展视为一大优势。然而，由于受伤的电动自行车骑行者年龄比传统自行车骑行者更大，对老年骑行者的独特安全考虑应成为持续研究的重点。

据我们所知，本研究中发现的黑人电动交通工具骑行者受伤频率增加的情况是首次提出，这在电动滑板车与传统滑板车和电动自行车与传统自行车的比较中是一致的，数据集没有清楚解释这一现象。尽管调整了年龄因素后，黑人骑行者的住院概率仍然低于白人，这可能表明潜在的不平等。然而，NEISS数据库未提供详细的临床叙述，无法对这些差异的原因作出明确结论。因此，尽管我们的发现引发了与健康护理获取和质量差异相关的问题，包括系统性问题的可能影响，但应谨慎解读。这些发现需要进一步的详细研究来理解其背后的相关因素。

电动交通工具用户的头盔使用率总体较低，尽管在比较电动滑板车与传统滑板车或电动自行车与传统自行车群体时，这一差异在统计上并不显著。尽管全球头盔使用率差异显著，瑞士研究显示，电动自行车骑行者的头盔使用率高达69%，相比之下，本研究中微型交通工具用户的头盔使用率为41%至53%。相反，斯堪的纳维亚研究显示，电动滑板车骑行者的头盔使用率低至2.1%，而醉酒骑行率为39.5%，相比之下，本研究为9%。这些差异表明，电动滑板车骑行者可能从事更具风险的行为，但需要进一步研究以进行直接比较。

本研究中报告的低头盔使用率可能与自行车和滑板车共享平台的头盔租赁挑战有关，这些平台并不一致提供头盔租赁。尽管头盔使用与较低的住院率无关，但头部受伤与住院的概率更高有关，头盔使用可能是预防脑损伤的最佳保护机制。因此，应大力鼓励在使用微型交通工具时佩戴头盔。此外，我们的研究发现，男性在各微型交通工具群体中的头盔佩戴率较低，与美国自行车骑行者和印度摩托车骑行者的研究结果相似。虽然公共健康运动应广泛针对所有用户，但可能需要针对头盔佩戴率较低的亚群体制定特定策略。

除了头盔安全，本研究还指出了公共健康策略的更广泛影响，值得进一步调查。发展适合微型交通工具骑行者的城市基础设施可能会提高骑行者的安全性。纽约市的一项研究报告称，近四分之一的微型交通工具用户遇到了自行车道障碍，通常转入车辆交通道。这突显了需要建立适合微型交通工具骑行者的强大且更好集成的自行车道，尽量减少与行人和机动车辆的互动。强制性头盔法和电动交通工具的速度限制的执行也至关重要，因为速度限制可能减少伤害数量。这些法规以及强有力的公共教育运动，可能大大提高头盔使用率并促进安全骑行习惯。此外，在使用频繁的地区进行针对性的干预，通过解决当地人口的需求和行为，可能减少伤害发生率。

局限性

结论

随着微型交通工具的受欢迎程度增加，这项横断面研究的发现表明，美国小型电动交通工具的骑行者受伤和住院人数正在增加。受伤的电动交通工具骑行者与使用传统自行车和滑板车的人群不同。随着美国城市适应快速变化的交通部门创新，有机会在教育政策、基础设施和法律方面进行国家级变革，以重心放在安全上。学术优先事项应包括了解在微型交通工具事故中受伤的黑人住院率低的原因，以及男性和电动交通工具骑行者中低头盔使用率的根源。

本文译自 JAMA Network，由 BALI 编辑发布。

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