一项发表在美国心脏协会分会美国中风协会的同行评审科学期刊《中风》上的研究表明，在患有脑动脉瘤(脑血管中的弱化区域)的人群中，患精神健康状况的风险高于没有脑动脉瘤的同龄人。根据研究，40岁以下患者的风险最高。

未破裂的颅内动脉瘤是指大脑血管壁变弱并向外突出，存在未来破裂和脑出血致命的潜在风险。

“作为一名治疗脑动脉瘤的神经外科医生，我经常看到一些人虽然没有接受手术，但在每次影像检查或筛查测试之前都会感到恐惧和/或焦虑，以监测他们的病情。即使经过医学判断和解释，对于他们的动脉瘤来说，随访观察是最好的方法，而不是手术，他们仍然担心发生致命性脑出血的微小可能性，”该研究的共同作者、韩国首尔梨花女子大学木洞医院神经外科系神经外科助理教授杨娜丽博士说。

“这项研究没有专门针对那些足够小不需要治疗并且破裂概率低的脑动脉瘤。我们包括了所有被诊断的、未经治疗的脑动脉瘤，这些动脉瘤正在接受随访，”杨说。“不进行治疗而只进行随访的原因可能是动脉瘤很小，不太可能破裂，因此不需要治疗。然而，这个决定可能是基于各种情况，包括患者的整体状况，而这样的具体原因在这项研究组中没有被捕捉到。”

虽然其他研究已经观察到患有动脉瘤诊断的患者的压力和焦虑模式，但研究人员表示，这是第一项大规模研究估计动脉瘤诊断后精神健康状况的风险。

在这项研究中，研究人员检查了韩国国家卫生信息数据库的数据，该数据库包括超过20年(2004年至2024年)的健康数据，涉及超过85,000名在全国医院、诊所和药店接受治疗的人。它是世界上最大和最全面的健康信息数据库之一。在诊断动脉瘤六个月后，研究人员比较了多少人患上了精神健康状况，如焦虑、压力、抑郁、双极和饮食障碍、失眠以及酒精或药物滥用。然后，他们将这些与没有动脉瘤的相似成年人患精神健康状况的比率进行了比较，这些成年人接受了上呼吸道感染的治疗。

分析是在10年间进行的，发现与没有动脉瘤的人相比：

* 患有动脉瘤的人患精神健康状况的可能性高出10%；
* 40岁以下患有动脉瘤的人患精神健康状况的风险尤其明显；
* 在由精神科医生诊断出精神健康状况的情况下，差异更大，显示出三倍增加的风险。

“我们发现患有动脉瘤的年轻成年人患严重精神健康状况的比例更高，这强调了这组患者的重大心理负担，他们可能已经在应对其他生活压力，如建立事业和/或养育家庭，”杨说。“这种精神健康状况的升高率表明，年轻人可能特别脆弱，突显了针对该年龄组提供有针对性的心理健康支持和干预的必要性。这包括提供明确的解释和为每个人定制治疗决策，”杨说。

当一个人接受影像检查(如CT扫描或MRI)来评估神经系统症状(如头痛或视力变化)时，可能会诊断出动脉瘤，或者如果进行影像检查是为了解决无关的问题，它可能会偶然被发现。

研究限制包括分析是基于国家数据库中的诊断和处方代码，这些代码可能不精确，可能无法反映个体患者护理和心理健康状况的细微差别。此外，没有考虑动脉瘤的具体大小和位置。这种研究设计强调了可能的关联，但不能建立动脉瘤诊断和以后心理健康状况之间的因果关系。这个研究人群来自韩国，因此这些发现可能与其他国家的群体不一致。

本文译自 ScienceDaily，由 BALI 编辑发布。

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