抑郁症是什么,为什么会有抑郁症
BALI @ 2024.09.15 , 07:02 上午抑郁源于情绪系统的极端变化,改善环境或调整心态是减轻抑郁的关键。
抑郁症是最常见的心理健康问题之一。2021年,全球约有4%的人经历过抑郁。
尽管如此,抑郁仍未被充分理解。我们仍不清楚人们为何会抑郁,或如何彻底摆脱抑郁。抑郁者常觉得自己困在黑暗中,找不到出路。现有的治疗方法虽有效,但效果因人而异,原因也不太明确。
我曾提出,我们的快乐和不快乐情绪是帮助我们做出明智决策的工具。然而,这一观点似乎难以解释抑郁症。抑郁症通常伴随悲观情绪、对外界的冷漠以及缺乏行动的动力。这样的状态如何能帮助我们做出决定呢?
为什么我们会有坏情绪
要理解抑郁,首先要理解情绪。情绪是持续的正面或负面感觉。乍看之下,情绪似乎对改善决策没什么帮助。我们可能整天都感到愉快或不愉快,但这些感觉却与各类决策无关。那么,我们为什么会有情绪呢?
一种理解情绪作用的方法是,我们不仅要对当前的喜好或厌恶做出决定,还要做出影响长期生活的选择,如工作或伴侣的选择。情绪可以看作是对我们所处环境价值的信号。当环境糟糕时,负面情绪会促使我们去改变它;而当环境良好时,正面情绪则会鼓励我们保持现状。Randolph Nesse在《坏情绪的好理由》(2019)中详细阐述了这一观点。他指出,环境的好坏取决于机会(好处)和风险(坏处)。
“高情绪和低情绪是为应对有利或不利的环境而演化的。[…] 在有利环境中,情绪高涨的人能充分利用机会;在不利环境中,情绪低落的人能规避风险、避免浪费精力,并转向其他策略或目标。” - Nesse (2019)
从这个角度看,长期的抑郁可能源于我们陷入了不利的环境中。
“有时候,目标是一个人无法放弃的,比如找到工作、伴侣,或治愈致命疾病。在这种情况下,人们可能会被困在无法实现的目标中,普通的低情绪会升级为严重的抑郁。” - Nesse (2019)
这种解释并不意味着严重抑郁是有适应功能的。心理学家Daniel Nettle (2004) 强调,虽然短暂的抑郁情绪可能有适应性,但长期的抑郁可能并没有。他指出,抑郁不具备适应性特征:它是可遗传的,并不仅在不利环境中出现;它似乎也无助于人们摆脱不利环境;而那些不抑郁的人也并未因此受损。
Nettle 提出了一个有趣的观点:每个心理特征在人群中都有差异。我们应对不同环境的情绪系统可能也是一种在人群中分布的特征。因此,有些人可能更容易低落,而有些人则更容易情绪高涨。
这一现象可能与神经质有关。低神经质的人在大多数情况下情绪稳定,而高神经质的人则更容易消极和焦虑。
抑郁可能的机制解释
我提出一个新观点:我们的主观满足感来自将所拥有的与某个参照点进行比较。相同的成就,如果参照点低,会让人感到满足;但如果参照点高,就可能感到失望。下图显示了主观满足感随参照点变化的趋势(每条曲线的参照点为其中点)。
可能神经质的差异会影响参照点的高低。抑郁的持久性或许源于个体在评估自己处境时,参照点异常高。
这看起来似乎有悖常理。抑郁与更高的期望如何相关?毕竟,抑郁通常表现为缺乏行动动力。答案在于,过高的参照点可能导致挫败感,因为我们面对的选择看起来都毫无意义。对此,抑郁者常表现出对现状的强烈不满,认为自己“失败了”或“应得更好”。
从这个角度看,抑郁是情绪系统极端变化的结果。它是一种疾病,但也是可以预见的,因为任何进化设计的系统都会有一些变异。斯多葛学派倡导不去在意无法改变的坏事。而严重的抑郁可能正源于相反的倾向:对无法改变的情况感到不满。因此,帮助抑郁患者,不仅应尝试改善他们的处境,还应帮助他们用更积极的心态看待无法改变的情况。
抑郁困扰了许多人。它的机制以及摆脱它的方法仍未完全被理解。从适应性角度看,抑郁是对不满意现状的反应(严重时是过度反应),而改变这一现状的途径并不明确。减轻抑郁情绪有两条路径:帮助改善导致抑郁的环境,或者帮助抑郁者接受那些无法改变的处境。
本文译自 Optimally Irrational,由 BALI 编辑发布。
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