最新临床试验显示，停用tirzepatide(Zepbound)一年后，82%的人至少反弹四分之一失重，57%反弹一半以上，心血管指标也几乎回到从前。
GLP-1类减重药(司美格鲁肽、tirzepatide等)这两年火得不行，美国肥胖率真的在往下掉，但很多人以为“减到目标体重就能停药”，新研究狠狠打了脸。
这项发表在《JAMA Internal Medicine》的试验由礼来公司主导。670个超重或肥胖(但没糖尿病)的人先打了36周tirzepatide，之后随机分成两组：一组继续用药52周，另一组换成安慰剂。两组都要求继续控制饮食和运动。
重点看停药那组里原本减重至少10%的308人。一年后：
254人(82%)至少反弹了原来减掉体重的25%；
177人(57%)反弹50%以上；
74人(24%)反弹75%以上。
体重回得越多，血压、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素这些指标就倒退得越厉害，几乎回到吃药前的水平。
只有54人(17.5%)反弹少于25%，其中十来个人停药后居然还在继续瘦。可研究者完全找不到这群人有什么特别：年龄、性别、初始体重、减重幅度都没明显区别。
匹兹堡大学的Elizabeth Oczypok和Timothy Anderson在同期评论里直接建议：别再把这类药叫“减重药”了，叫“体重管理药”更合适，因为大多数人可能得终身吃，就像高血压患者不能停降压药一样。
现实里有一半患者一年内就自己停药了，有的嫌贵，有的受不了副作用，还有的觉得自己“已经瘦够了”。可数据明白告诉你：突然停药，大概率前功尽弃。
评论里也提到，现在停药都是直接撤，未来能不能慢慢减量退药？能不能提前加大运动和控食来缓冲？这些方案目前几乎没数据支持。而且很多人不是想停就停，而是医保突然不给报了，药价又贵，只能被迫断药。
更麻烦的是，反弹回来的体重脂肪比例往往更高，对健康反而雪上加霜。
医生现在跟患者聊这类药时，得把话说得更透彻：你很可能要把它当成慢性病药，像降压药、降糖药一样长期吃。想短时间用完就扔，目前证据不支持。至少在未来很多年，安全的“下车方式”还没找到。
本文译自 Ars Technica，由 BALI 编辑发布。
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