一种名为tezepelumab的注射药物在临床试验中让许多重度哮喘患者减少甚至停掉口服激素。研究显示它能显著改善症状和生活质量，并降低长期激素带来的健康风险。
全球大约有两亿六千多万人患有哮喘。大多数人依靠吸入剂就能控制症状，包括缓解气道紧缩的短效药物，以及减少炎症的长期预防药物。但最严重的一部分患者，即便吸入剂再怎么用，也必须天天口服糖皮质激素来维持呼吸顺畅。
问题在于，长期口服激素的代价很高。它会增加骨质疏松、糖尿病和感染风险，等于是用身体换喘得上气。
现在，一个国际临床试验带来了新方向。研究发现，接受tezepelumab每四周打一针的患者，很多人能够减少甚至完全停掉自己的口服激素，而且哮喘并没有恶化。
tezepelumab由AstraZeneca研发，也叫Tezspire。它的作用机制是结合并阻断一种与气道炎症高度相关的蛋白。早在二零二三年，英国国家健康与护理卓越研究所就批准它作为十二岁以上患者的额外维持治疗，用于那些常规药物控制不佳的人。
这项名为Wayfinder的试验由伦敦国王学院牵头，招募了近三百名重度、难以控制的哮喘成年患者。这些人每天都在吃五毫克到四十毫克不等的口服激素，依然无法稳定病情。他们来自十一国，包括英国、美国、法国、德国、墨西哥和西班牙。
所有参与者每个月打一针tezepelumab。一年后，超过半数的患者完全停掉了口服激素，哮喘也没有反弹。将近九成的人成功把激素减到低剂量。还有三分之一的人在六个月时就已经完全停药。
哮喘典型症状包括咳嗽、喘鸣、气短和胸口发紧。大约百分之十的患者属于重度哮喘，最严重时甚至会危及生命。
试验结果发表在《柳叶刀呼吸医学》，也在英国胸科协会的冬季会议上报告。研究显示，tezepelumab不仅让患者减少激素，还能改善症状、提升肺功能，并大幅提高生活质量。整个研究期间，三分之二的患者没有发生任何一次哮喘急性发作。
研究负责人David Jackson教授是伦敦国王学院的呼吸医学专家，也是Guy’s和Royal Brompton医院的哮喘临床负责人。他说，tezepelumab还能改善过敏相关症状以及慢性鼻窦炎，这对那些上下气道同时受累的重度哮喘患者尤其重要。
Asthma + Lung UK的研究与创新负责人Samantha Walker表示，这项进展对重度哮喘患者意义重大，可能从根本上改善他们的生活。她强调肺部疾病研究长期资金不足，但这项试验证明了科研能带来真正改变。
英国皇家全科医师学院院长Kamila Hawthorne同样认为，能让患者更安全、更轻松管理症状的新治疗方式值得欢迎。对一些患者而言，每月打一针可能比每天吃药更容易坚持。她提醒，所有新研究都需要由临床指南来充分评估，确保最终的治疗决策既安全又有益。
新药并不是魔法，但它正在给重度哮喘患者打开一扇更自由的窗，让呼吸不再需要以巨大的身体负担为代价。随着更多的研究累积，这种治疗方式可能会改变许多人的未来。
本文译自 The Guardian，由 BALI 编辑发布。
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