最新研究发现,免疫力并不是越强越好。肠道菌群、规律运动和长期压力,才是决定免疫系统是否可靠的关键因素,很多直觉做法其实并不管用。

我裹着毯子躺着,面前放着一碗橙子,身体的每个细胞都在催我把它们吃光。小时候我妈这么教,学医的朋友也这么说,大剂量维生素c能把感冒扼杀在摇篮里。

但问题是,这并不是真的。大量研究早就表明,维生素c并不能预防感冒,顶多只能让症状缩短几个小时。可这个说法一直流传,因为人们太希望有一种简单的方法,能一键强化免疫系统。

这几天,还有人劝我喝姜茶,吃姜黄。于是我开始认真想一个问题,到底什么真的能帮免疫系统对抗感染。

第一个需要澄清的误解,是“增强免疫力”这个说法本身。伦敦帝国学院的免疫学家Daniel Davis说,免疫系统不是音量旋钮,不能随便调大。它是一套复杂的系统,既要足够强大,又必须克制。如果反应过度,就会攻击正常组织,引发过敏或自身免疫病。

理想状态不是更强,而是反应得当。这件事要难得多。

那怎么判断自己的免疫状态呢。英国萨塞克斯大学的免疫学家Jenna Macciochi给了一个粗略标准,一年偶尔生几次小病是正常的,如果频繁或症状很重,可能说明免疫系统出了问题。

更精细的方法,是德克萨斯大学的Sunil Ahuja提出的“免疫等级”。它衡量的是免疫韧性,也就是在清除威胁的同时,尽量减少对自身的损伤。

评估方式是检测两类t细胞。cd4是指挥官,负责协调免疫反应,越多越好。cd8是杀手,专门清除被感染的细胞,短期升高没问题,但长期偏高意味着慢性炎症。把cd4除以cd8,得到一个比值,大于1通常更理想。

Ahuja团队跟踪了超过1万人,发现免疫等级高的人,更不容易感染,疫苗效果也更好。在新冠疫情中,免疫等级好的80岁老人,住院风险甚至低于免疫等级差的年轻人。

知道方向后,很多人第一反应还是饮食,尤其是维生素c。这个神话起源于1970年代,诺奖得主Linus Pauling公开宣称高剂量维生素c能防感冒。后来分析发现,他的数据有选择性偏差,但故事已经深入人心。

真正可能有短期效果的,是锌。一项研究显示,在感冒初期24小时内每天补充75毫克锌,能缩短病程。

但决定长期免疫力的关键,是肠道菌群。肠道里数万亿细菌,直接影响免疫细胞的行为,维持肠道屏障,减少炎症,还会产生短链脂肪酸,调节t细胞对病毒的反应。

最简单的养菌方式,是多样化饮食,每天至少30克膳食纤维。园艺也有帮助,健康土壤里的细菌能通过双手进入人体。采用传统农耕方式的阿米什人,免疫系统通常比高度工业化的群体更强。

发酵食品同样重要。酸奶、泡菜、开菲尔在新冠期间显示出积极关联。2021年的一项实验发现,每天吃5到6份发酵食品,几周内就能显著降低炎症指标,效果甚至快过单纯高纤维饮食。

香料呢。姜确实有抗炎作用,但前提是吃得够多,而且最好是新鲜的。姜黄的有效成分姜黄素,在动物中表现不错,但人体吸收率极低,证据有限。它不是预防流感的工具,不过也谈不上有害。

如果说饮食复杂,运动就简单得多。大量证据表明,规律的中等强度运动,是最稳定的免疫促进因素。快走、游泳、慢跑,都能提升免疫监测能力,帮助身体恢复平衡。

但强度过高会适得其反。长期高强度训练会升高皮质醇,暂时抑制免疫功能。对大多数人来说,每天适度运动,反而是最佳区间。

Ahuja团队发现,只要停练两周,免疫等级就会回落。免疫系统喜欢持续刺激,不喜欢三天打鱼。

最后一个经常被忽略的因素,是大脑。长期压力,是目前证据最明确的免疫杀手。慢性压力会让皮质醇长期偏高,削弱免疫反应,降低疫苗效果,增加感染和自身免疫病风险。

研究甚至发现,仅仅是预期接触感染者,大脑就能提前改变免疫细胞状态。免疫系统并不只听命于病原体,也听命于情绪。

没有一颗神奇药丸,能替代这些缓慢但可靠的改变。真正让免疫系统变强的,不是猛药,而是吃得对,动得久,压力少。

本文译自 New Scientist,由 BALI 编辑发布。


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