根据加利福尼亚阿纳海姆在本周发布的新版精简诊断指导手册，超过一半的非洲裔美国成年人将被列为高血压患者，庞大的心血管疾病人口将成为现有医疗体系的沉重负担。

该手册改变了高血压的定义。测量显示最高数字为130或最低数量为80即为高血压，这是从1993年以来的140/90标准首次发生变化。

与之相应地，估计所有非裔美国男性中有59％将被归类为高血压，高于采用原标准时的42％。非裔美国妇女中有56%的人将被诊断为高血压，而之前的比率是46%。同样按照现在的标准，47%的白人男性和41%的白人女性患有高血压。

“早期干预对非洲裔美国人来说非常重要，”密歇根大学健康系统心脏病专家、心血管内科教授Kenneth A. Jamerson医师指出，在非洲裔美国人中，“随着诊断标准降低，高血压的症状出现在越来越年轻的人群里，长期处于高血压的状态，有潜在的致命危险。”

非洲裔美国人的心脏病发病率也很高，高血压诱发死亡的风险占所有因心脏病死亡人数的50％以上。非裔美国人的心脏病发作率，心脏骤停、心力衰竭和中风的比例都高于白人。另外，对于终末期肾脏疾病，其风险是正常血压人群的4.2倍。该病通常每周需要多次透析，最终导致需要肾脏移植或死亡。

芝加哥拉什大学医学中心(Rush University Medical Center)心脏病学主任Kim Allan Williams表示：“高血压多年来一直是非洲裔美国人社区的一场灾难，现在是我们克服它的时候了。”

他们将被要求戒烟、不饮酒或适量饮酒、健康饮食和定期锻炼来改变他们的生活方式。

Jamerson说：“或许不需要服用药物。如果需要药物治疗，新的治疗方向就是更早、更积极地治疗，以使血压迅速回归到正常范围。我们的数据显示控提前控制行之有效。”

这与以往的处方药不同，如果患者没有达到降压的目标，就一点点地加大剂量或添加其他辅助药物。

“我们需要在各个层面上共同努力。”关于非洲裔美国人的高血压，他说，“确定潜在的患者是谁，一旦识别出来，让他们接受治疗，一旦治疗，就让他们的血压得到控制。”

该指导手册提供了种族特异性的治疗建议。指南指出，噻嗪类利尿剂和/或钙通道阻滞剂单独给药或多种药物共同治疗在开始时能更有效地降低非洲裔美国人的血压。

Jamerson认为从一开始就更积极地对待高血压没有任何问题。他说：“任何一个拥有长远眼光的人，都会赞同我们的意见。与治疗中风、心血管疾病或心力衰竭的成本相比，在高血压阶段就介于治疗，为更多的人提供的药物成本反而很小，每个人都应该看到这一点。”

本文译自 heart，由 majer 编辑发布。

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