图/Stable Diffusion

一位英国人服用过量的维生素D的事件提醒我们，补充剂(或者说保健品)并不总是无害的。这位不幸的先生每天服用20多种非处方补充剂，其中每天三次服用50000单位(IU)的维生素D，这是他从一个广播电台谈话节目中听说的，并联系了出现在节目中的营养师(英国没有强制营养师注册)。开始服用高剂量补充剂后几周内，他出现了胃肠道不适、腿部痉挛、耳鸣等症状。

一些你认为补充剂有用的方法可能并不管用。

补充剂的危险性

作为一名从事癌症领域的医生，我经常听到我的病人对维生素和补充剂的赞叹。虽然矿物质和维生素对我们的健康至关重要，但服用它们也有风险，尤其是大剂量 时。

会出什么问题？首先，膳食补充剂有时会相互作用或与处方药物相互作用。

其次，FDA没有被授权在上市前审查膳食补充剂的有效性或安全性。令人惊讶的是，补充剂制造商负责确保其产品不含污染物，标签正确，并具有其声称的成分。至少在美国，膳食补充剂的监管不及处方药或非处方药物的严格。

可能有隐藏危险的流行补充剂

FDA报告，超过半数美国人每天都会服用草药或膳食补充剂。全球膳食补充剂市场价值达1520亿美元。现在我不评估维生素和补充剂的潜在益处。相反，让我们看一下有时会造成伤害的一些流行补充剂。

1. 维生素D。这种维生素有助于增强骨骼，减少骨质疏松症等骨病的风险。仅靠饮食很难获得足够的维生素D。但是，过量服用维生素D也不好；对于健康的人来说，太多(超过每毫升100纳克)可能会引起额外的钙吸收。据克利夫兰诊所称，过量服用可能会导致肌肉疼痛、心情障碍、腹痛和肾结石。它还可能增加心脏病发作和中风的风险。

维生素D补充剂可能会与其他药物发生相互作用。与维生素D不兼容的药物包括降胆固醇的他汀类药物，如阿托伐他汀(Lipitor)。可与维生素D发生相互作用的类固醇包括强的松，以及像微量的类利尿剂。

2. 钙。钙有助于让我们的骨骼变得坚固，但过量的补充剂可能会有害。如果你的年龄在19-50岁(51岁以上是2000毫克)，超过每天2500毫克，可能会遇到问题。根据克利夫兰诊所的说法，过多的钙可能会导致动脉硬化和心脏病的风险增加。因此，最好尽量通过饮食获取钙，美国国家卫生研究院建议19-50岁的女性每天摄入1000毫克钙，51岁以上的女性每天摄入1200毫克钙，19-70岁的男性每天摄入1000毫克钙，71岁以上的男性每天摄入1200毫克钙。

钙的食物来源包括低脂原味酸奶、豆腐、脱脂牛奶、奶酪和添加维生素的谷物和果汁。有趣的是，当研究人员分析了大约5450名健康成年人十年来的钙摄入量时，他们发现：从食物中获取钙的人患动脉硬化的风险较低，而钙补充剂似乎与动脉硬化有关。因此，我的做法是尽量通过饮食获得足够的钙，如果无法达到良好水平，会询问医疗保健提供者有关钙补充剂的情况。

3. 鱼油补充剂。过量食用鱼油或Omega-3脂肪酸可能会带来高血压、出血、低血压、腹泻、胃酸反流或中风等问题。最好通过食用富含Omega-3脂肪酸的食物来获取充足的营养，Omega-3脂肪酸的三个主要形式包括EPA、DHA和ALA，其中EPA和DHA来源于鱼类和海鲜，ALA则可以从坚果、种子和植物油中获得。另外，Omega-3补充剂可能会与抗凝血药物coumadin(华法林)产生相互作用。

总而言之，一些补充剂在使用得当时可能会增强健康，而其他补充剂可能会让你陷入危险境地。如果您正考虑使用补充剂，请让一位知识渊博的注册营养师或其他受尊重的医疗保健者提供建议。

本文译自 Medium，由 BALI 编辑发布。

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