许多人都会在下午感到精神不振和昏昏欲睡，但对于那些患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的人来说，问题更加严重。

幸运的是，研究人员现在已经确定了一种有希望帮助的药物。不，它不是浓缩咖啡。

对于患有OSA和过度白天嗜睡(EDS)的人来说，白天嗜睡会严重影响日常生活。这意味着他们在不适当的时候有强烈的睡意，比如开车或吃饭时，而且经常难以完成简单的任务。

虽然正压气道(PAP)面罩是OSA患者的标准配置，可以在夜间用压缩空气支持肺部，但它并不能完全消除EDS。因此，专家们正在寻找能够提供帮助的药物。

“患有OSA的人最重要的事情是使用他们的PAP机器，但如果他们仍然感到困倦，有一些选择可以通过药物减少他们的疲劳。”加拿大麦克马斯特大学内科住院医师Tyler Pitre说。

Pitre和他的同事回顾了14项先前的临床试验，涉及3085名患有OSA和EDS的人，比较了三种抗疲劳药物：solriamfetol、armodafinil-modafinil和pitolisant的相对有效性。所有三种药物都比安慰剂更有效地对抗EDS，但程度不同。

将14项试验的数据合并起来，该团队发现solriamfetol在清醒度方面与安慰剂相比有最大的统计差异。对于armodafinil-modafinil和pitolisant，证据并不那么确凿，它们“可能改善”了一些但不是所有清醒度的指标，在使用一个月后。统计数据还显示，副作用可能是armodafinil-modafinil和solriamfetol的一个问题，尽管患者更有可能停止使用前者。

虽然很难总结多项试验的结果，但这种比较确实显示出solriamfetol的效果领先于其他药物，可能是由于它增加了大脑中去甲肾上腺素(使身体做好行动准备)和多巴胺(与快乐和动机相关)的水平。

研究人员表示，solriamfetol的利弊值得进一步研究，特别是关于长期使用对服用者的影响方面，因为关于长期使用的证据很少。并且它不仅仅是那些患有OSA和EDS的人可能会发现solriamfetol和这些其他药物有帮助。

“很有趣地看看这些抗疲劳药物是否能够治疗相关疾病，如慢性疲劳综合征和长期新冠肺炎，现在我们知道它们对类似情况有效。”麦克马斯特大学麻醉学助理教授Dena Zeraatkar说。

两种药物已经被批准用于OSA和EDS，pitolisant仍在接受美国FDA的审查。医生开具哪种药物取决于多种因素，包括患者个人健康状况。然而，这是这些治疗方法第一次以这种方式进行比较。

考虑到副作用可能是一个问题——solriamfetol已经被发现会导致血压升高——需要小心。话虽如此，在全球范围内约有10亿人受到OSA影响，显然迫切需要找到更好的治疗方法。

“北美有15%到30%的人被诊断出患有OSA，而且发病率可能更高，因为还有许多人没有被诊断出来。”Pitre说。

“许多人都有这种症状，因为这种情况与肥胖高度相关，而肥胖影响着加拿大、美国和其他高收入国家越来越多、数量庞大的人群。”

该研究发表在《内科医学年鉴》上。

https://www.sciencealert.com/scientists-found-a-drug-that-relieves-daytime-sleepiness-and-its-not-caffeine

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