肾结石是北美、欧洲和亚洲1%-5%、7%-15%的人群中常见的疾病。常见症状是剧烈的疼痛、恶心、呕吐、发烧、寒战和血尿。但是肾结石不只是会影响生活质量,如果不及时治疗,可能会导致感染、肾脏肿胀(肾积水)、肾功能不全和终末期肾病。已知的肾结石的危险因素包括:成年男性、肥胖、慢性腹泻、脱水、炎症性肠病、糖尿病或痛风。

最近,一项发表在《Nutrition Frontiers》(营养前沿)杂志上的研究首次表明,摄入过多的添加糖应该被列为肾结石的危险因素之一。添加糖存在于许多加工食品中,但在含糖苏打水、果汁饮料、糖果、冰淇淋、蛋糕和饼干中含量尤其高。

该研究的首席作者、四川北部医学院附属医院研究员Shan Yin说:“这是第一项报告添加糖摄入量和肾结石之间关联的研究。这表明限制添加糖的摄入量可能有助于预防肾结石的形成。”

Yin等人分析了2007年至2018年间美国国家健康和营养检查调查(NHANES)收集的28303名成年男女的流行病学数据。参与者自报是否有肾结石病史。每个参与者的每日添加糖摄入量是根据他们对最近一次食物和饮料摄入量的回忆估算的,两次进行:一次是面对面访谈,另一次是3-10天后进行的电话访谈。例如,参与者被问到他们是否在过去24小时内吃过糖浆、蜂蜜、葡萄糖、果糖或纯糖。

每个参与者还接受了健康饮食指数(HEI-2015)评分,该评分根据益处成分(如水果、蔬菜和全谷物)的充足程度和潜在有害食物(如精制谷物、钠和饱和脂肪)的适度摄入来总结他们的饮食。

研究人员调整了试验期间每人每年发生肾结石的几率,考虑了一系列解释因素。这些包括性别、年龄、种族或民族、相对收入、BMI、HEI-2015评分、吸烟状况和是否有糖尿病史。

在研究开始时,添加糖摄入量较高的人群往往具有更高的当前肾结石患病率、更低的HEI评分和更低的教育水平。总体而言,添加糖的平均摄入量为272.1卡路里/天,相当于总日能量摄入的13.2%。

研究人员表明,在调整了这些因素后,添加糖对肾结石的能量摄入百分比呈正相关。例如,添加糖摄入量在人群中最高25%的参与者比摄入量最低25%的参与者更有可能在研究过程中发生肾结石,39%的风险增加。

类似地,从添加糖中获得超过25%的总能量的参与者比从添加糖中获得不到5%的总能量的参与者有88%的风险增加。

结果还表明,来自“其他”种族(例如美洲原住民或亚洲人)的参与者在暴露于高于平均水平的添加糖时,比墨西哥裔美国人、其他西班牙裔、非西班牙裔白人和非西班牙裔黑人更有可能发生肾结石。PIR(即收入与联邦贫困水平之比)较高的人群在暴露于更多添加糖时比收入略高于贫困水平的人群更有可能发生肾结石。

添加糖摄入量与肾结石风险增加之间的机制尚不清楚。因为这是一项未经控制的观察性试验,所以还不能排除未知的混杂因素可能导致这种关联。

Yin警告说:“需要进行进一步的研究来详细探讨添加糖与各种疾病或病理条件的关联。例如,哪些类型的肾结石与添加糖摄入量最相关?我们需要减少多少添加糖的摄入量来降低肾结石形成的风险?尽管如此,我们的发现已经为决策者提供了宝贵的见解。”

本文译自 medicalxpress,由 BALI 编辑发布。

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