维生素D：减缓多发性硬化症的新希望

BALI @ 2025.04.03 , 08:02 上午

法国研究发现，维生素D补充剂能显著减缓多发性硬化症进程，尤其对缺乏者效果更佳，或成低成本治疗新选择。

来自法国的研究团队通过一项扎实的临床试验，揭示了一个令人振奋的消息：维生素D补充剂可能成为对抗多发性硬化症(MS)这一神经退行性疾病的有效武器。这项研究让人们对这种常见却常被忽视的营养素刮目相看。

维生素D并不容易从日常饮食中大量获取，它藏身于少数食物中，比如肥美的鱼类、鸡蛋，还有少量蘑菇。大多数时候，我们的身体靠阳光的“魔法”将其他化合物转化为维生素D。不管来源如何，这种化学物质在人体中扮演着重要角色：它帮助肠道吸收钙质，调节免疫功能，支持细胞生长，甚至影响新陈代谢和神经肌肉活动。少了它，身体就像缺了润滑油的机器，运转起来困难重重。

此前，科学家已注意到，维生素D缺乏与多发性硬化症之间存在某种联系。这种疾病会让免疫系统“叛变”，攻击保护神经细胞的鞘膜。为了进一步验证这一猜想，研究者们召集了303名被诊断为临床孤立综合征(CIS)的志愿者。这种病症与MS有些相似之处，很多时候甚至会演变成后者。他们将这些人分成两组：一半人每两周服用一次高剂量的维生素D补充剂(胆钙化醇)，另一半则拿到了安慰剂。经过两年的观察，结果让人眼前一亮——服用维生素D的那组，脑部和脊髓的病灶明显减少。

具体来说，维生素D组中有60.3%的人出现了疾病活动迹象，而安慰剂组这一比例高达74.1%。研究者们在论文中写道：“这项随机临床试验表明，在CIS确诊后90天内开始使用高剂量胆钙化醇单药治疗，与安慰剂相比，能显著降低疾病活动。”这个发现并非偶然，统计数据也足够有力，证明维生素D确实能为CIS和MS患者挡住一部分免疫系统的“误伤”。

更值得一提的是，研究还找出了哪些人最能从维生素D中获益。比如，那些本来就严重缺乏维生素D的人(这并不意外)，还有体重指数正常、试验开始时脊髓没有病灶的患者，效果尤为明显。研究者认为，这种简单易得的补充剂或许能成为一种低成本、低风险的治疗选择，尤其对那些难以获得昂贵改良疗法的人群来说，意义非凡。

当然，这只是个开始。虽然结果令人振奋，但疑问依然存在。研究主要依赖核磁共振成像来评估中枢神经系统的损伤程度，可在症状表现上，两组之间的差距并不大。复发率方面的差异也被认为不够显著。此外，研究者还想进一步搞清楚，这种剂量的维生素D到底能发挥多大作用。

维生素D如何在这场“免疫内战”中调停，也是个未解之谜。我们知道它能以某种方式增强免疫系统，而MS恰恰是免疫系统失控的结果。未来的研究需要更深入地挖掘两者的关系，评估潜在风险。比如，过量补充会不会反而弄巧成拙？这些都需要时间来解答。

尽管如此，科学界对攻克MS的努力从未停步。从识别风险因素到限制疾病损害，再到探究发病机制，进展正在一点点积累。研究者们在论文中提到：“这些结果值得进一步探索，包括脉冲式高剂量维生素D作为辅助疗法的潜力。”或许有一天，阳光和一颗小小的维生素片，就能为MS患者带来更多希望。

本文译自 ScienceAlert，由 BALI 编辑发布。

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